抗抑郁治疗对帕金森病伴抑郁患者情绪和认知功能改善作用的比较

• 作者: 陈静 徐鹏飞 邹涛
• 来源期刊: 东南大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 帕金森病 抑郁 认知障碍 P300
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 583-589
• 页数: 7页
• 分类号: R749.4|R742
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6264.2020.05.006

摘要

目的:比较不同的抗抑郁治疗方式对帕金森病伴抑郁(dPD)患者情绪和认知功能改善的作用,探索治疗dPD的有效方式.方法:连续选取原发性帕金森病(PD)患者328例,通过17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17对PD患者是否伴有抑郁症状进行筛查,将符合条件的dPD患者131例纳入实验组,最终完成实验的为118例.受试者被随机分为常规治疗组(A组,n=29)、常规治疗+艾司西酞普兰组(B组,n=29)、常规治疗+普拉克索组(C组,n=31)以及常规治疗+经颅磁刺激治疗组(D组,n=29)4组,治疗2、4周后通过HAMD-17评分及减分率来评价其抗抑郁治疗的效果,并通过事件相关电位来评价不同治疗方法对dPD患者认知功能的影响.结果:本研究dPD的患病率为53.4％.通过比较各组HAMD减分率,治疗总有效率A组为34.48％,B组为93.10％,C组为87.09％,D组为75.86％.艾司西酞普兰、普拉克索、经颅磁刺激治疗有效率均优于常规抗PD治疗,其中艾司西酞普兰疗效最佳,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗时间与不同治疗方法之间的交互效应有统计学意义(P<0.05),治疗第2周及第4周后各组HAMD评分相较于治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗第2周时C组HAMD降分最多,与各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第4周时B组HAMD降分最多,与各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后B、C、D组事件相关电位中P300潜伏期较治疗前降低、波幅增加,差异均有统计学意义(P<0.05),而A组P300相较治疗前差异无统计学意义(P>0.05).治疗后各组PDQ-39评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:dPD发生率较高,艾司西酞普兰、普拉克索、高频经颅磁刺激治疗对dPD的情绪和认知功能改善都有较好的疗效,艾司西酞普兰抗抑郁、改善认知疗效最佳.