肺肠型腺癌的临床病理学及分子学特征分析

• 作者: 侯梦 冯尚恩 夏庆欣 张银苹 王誉臻 高歌
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 肺肿瘤 腺癌 免疫组织化学 KRAS基因
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 544-549
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20191202-00771

摘要

目的 探讨肺肠型腺癌(pulmonary enteric adenocarcinoma,PEAC)的临床病理学及分子学特征.方法 收集2015至2019年郑州大学附属肿瘤医院确诊的PEAC 19例,复查相关临床及病理资料,同时采用免疫组织化学(IHC)法检测相关免疫表型,扩增阻滞突变系统(ARMS)法和荧光原位杂交(FISH)法检测表皮生长因子受体(EGFR)、KRAS、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因的表达情况,随访患者,复习相关文献并总结分析.结果 19例患者中男性10例,女性9例,平均年龄58岁(33～71岁).镜下见肿瘤组织呈中到高分化的腺样和/或乳头样生长方式,肿瘤细胞呈高柱状,有时假复层排列.部分腺腔内可见炎性坏死和散在的碎裂核.IHC显示该组病例不同程度表达细胞角蛋白(CK)7(19/19)、甲状腺转录因子1(TTF1,8/19)、Napsin A (6/19)、Villin (17/19)、CK20(16/19)和CDX2(10/19).基因检测发现9例(9/19)KRAS基因突变,1例(1/19)EGFR基因突变,1例(1/19)ALK基因断裂信号阳性.检索国内外有关PEAC的文献报道并总结发现KRAS在PEAC中的突变率远远高于EGFR及ALK的突变率.19例病例均行手术切除,11例术后行化疗或放化疗.结论 PEAC是肺腺癌的一种少见变异类型,与结直肠腺癌有相似的组织细胞学形态.但是详细病史、组织学异质性、CK7+/Villin+的免疫组合以及KRAS基因突变率高是诊断的要点.预后有待于长期随访及大数据统计.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯梦	河南省人民医院病理科	2	3	1.0	1.0
2	高歌	郑州大学附属肿瘤医院病理科	24	64	4.0	7.0
3	夏庆欣	郑州大学附属肿瘤医院病理科	20	26	3.0	4.0
4	王誉臻	河南省信阳市商城县人民医院病理科	1	0	0.0	0.0
5	张银苹	郑州大学附属肿瘤医院病理科	2	0	0.0	0.0
6	冯尚恩	河南省省立医院病理科	5	0	0.0	0.0