股骨转子间骨折手术疗效的相关影响因素分析

• 作者: 倪明 冯铁男 孙万驹 张芳芳 梅炯 祝晓忠 窦帮
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 髋骨折 骨折固定术,内 危险因素 尖顶距
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤
• 页码范围: 624-629
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2020.07.011

摘要

目的 探讨影响股骨转子间骨折手术疗效的相关因素.方法 采用回顾性病例系列研究分析2014年1月-2016年12月上海市四家医院收治的424例股骨转子间骨折患者临床资料,其中男200例,女224例;年龄45 ～98岁[(77.8±10.5)岁].以骨折愈合为判断指标,将患者分为正常愈合组和非正常愈合组.骨折正常愈合组326例,非正常愈合组98例,其中2例骨折不愈合.评估术后骨折愈合情况.记录患者性别、年龄、侧别、AO分型、Evans-Jesen分型、外侧壁厚度、内侧壁支撑、尖顶距及固定材料在股骨头的位置等资料.先对上述因素进行单因素分析,再将有统计学意义的因素引入Logistics回归进行多因素分析,筛选影响骨折愈合的主要因素.末次随访时依据髋关节功能Oxford评分评价髋关节功能.结果 所有患者获随访1～3年[(2.2±0.3)年].单因素分析中两组AO分型、Evans-Jesen分型、内侧壁支撑、尖顶距和主钉位置比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析结果表明,骨折类型简单(OR=1.030)、内侧壁存在(OR=0.395)、尖顶距≤25 mm(OR=0.266)和主钉位于股骨头中下方(OR=0.986)与骨折正常愈合显著相关(P＜0.05).骨折正常愈合组的Oxford评分[(42.6±4.5)分]高于非正常愈合组[(35.4±3.2)分](P＜0.05).结论 股骨转子间骨折的稳定性是影响骨折愈合最重要的因素,内侧壁存在、控制尖顶距≤25 mm和主钉位置偏下有助于骨折愈合和髋关节功能恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	祝晓忠	同济大学附属同济医院骨科	30	568	11.0	23.0
2	冯铁男	上海交通大学医学院临床研究中心	25	60	4.0	6.0
3	窦帮	上海市松江区中心医院骨科	6	66	4.0	6.0
4	孙万驹	上海健康医学院附属浦东新区人民医院骨科	5	0	0.0	0.0
5	梅炯	上海交通大学附属第六人民医院骨科	6	10	2.0	3.0
6	张芳芳	同济大学附属同济医院骨科	2	0	0.0	0.0
7	倪明	上海健康医学院附属浦东新区人民医院骨科	5	1	1.0	1.0