经尿道前列腺切除术对BPH患者夜尿症及睡眠质量的改善作用

• 作者: 刘献辉 张维宇 熊杰 王涛 王焕瑞 胡浩 许克新
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 良性前列腺增生 夜尿症 睡眠 经尿道前列腺电切术
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 214-218
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112330-20190919-00414

摘要

目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)对伴有夜尿症的良性前列腺增生(BPH)患者夜尿症及睡眠质量的改善作用.方法 回顾性分析2016年12月至2018年12月北京大学人民医院收治的122例BPH患者的病例资料.年龄(69.7±7.9)岁.伴糖尿病20例,高血压病40例.前列腺体积(64.4土41.2)ml,体质指数(24.3±2.7) kg/m2.术前国际前列腺症状评分(IPSS) (20.5±5.5)分,夜尿次数(IPSS问题7)(4.4±1.9)次,无干扰睡眠时间(hours of undisturbed sleep,HUS)(1.7±1.0)h(其中HUS＜3 h者110例),夜尿症生活质量评分(N-QOL) (24.9 ±6.3)分,生活质量评分(QOL)(4.4±0.9)分.111例完善尿动力学检查,最大尿流率(6.4±3.1)ml/s,最大膀胱容量(318.5 ±83.6)ml,残余尿量(153.9±158.9)ml,最大逼尿肌压力(78.4±35.5) cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),其中逼尿肌肌力下降27例,膀胱过度活动症18例,膀胱有效容量下降9例,膀胱出口梗阻60例.42例术前有效膀胱容量＜ 200 ml,其中最大膀胱容量＞200 ml组33例,夜尿次数(4.5±1.9)次;最大膀胱容量≤200 ml组9例,夜尿次数(4.7±1.7)次.122例均行TURP治疗.记录术后IPSS、夜尿次数(IPSS评分问题7)、HUS、NQOL、QOL变化情况.比较最大膀胱容量≤200 ml组和＞200ml组术后夜尿症状改善情况.结果 122例术后随访3～20个月.术后IPSS(4.9±4.2)分,夜尿次数(1.9±1.2)次,HUS(3.4±1.3)h(其中91例HUS≥3h,缓解率达82.7％),N-QOL(37.3±6.7)分,QOL(0.8±0.9)分,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).96例夜尿次数较术前改善≥50％.术后夜尿≥2次68例,＜2次54例,两组术前IPSS总分[(21.8±5.3)分与(19.2±5.5)分]差异有统计学意义(P＜0.05).最大膀胱容量≤200ml组术后夜尿次数(3.4±1.5)次,与术前比较差异无统计学差异(P=0.12),最大膀胱容量＞200 ml组术后夜尿次数(1.9±1.1)次,与术前比较差异有统计学差异(P＜0.05).结论 TURP可以显著延长伴有夜尿症的BPH患者的HUS,提高患者生活质量及睡眠质量.TURP可减少部分BPH患者夜尿次数,术前IPSS总分高以及最大膀胱容量≤200 ml是伴有夜尿症BPH患者术后夜尿症状无改善的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡浩	北京大学人民医院泌尿外科	68	382	12.0	17.0
2	许克新	北京大学人民医院泌尿外科	113	716	14.0	22.0
3	王涛	北京大学人民医院泌尿外科	127	881	16.0	24.0
4	张维宇	北京大学人民医院泌尿外科	22	55	5.0	6.0
5	王焕瑞	北京大学人民医院泌尿外科	17	43	3.0	6.0
6	刘献辉	北京大学人民医院泌尿外科	9	18	2.0	4.0
7	熊杰	北京大学人民医院泌尿外科	3	2	1.0	1.0