肺功能和KL-6在抗合成酶综合征相关间质性肺疾病与特发性肺纤维化中的特点及临床意义

• 作者: 堕梦洁 孙迪 李妍 李鹏飞 王婷婷 程哲 蒋天赐 贾留群 郑曹沛
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 肺疾病,间质性 肺纤维化 抗合成酶综合征 涎液化糖链抗原-6 肺功能
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 748-752
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20191008-02166

摘要

目的 探讨肺功能和涎液化糖链抗原-6(KL-6)在抗合成酶综合征合并间质性肺疾病(ASSD-ILD)与特发性肺纤维化(IPF)中的特点及临床意义.方法 回顾性收集2015年5月至2017年5月郑州大学第一附属医院诊治的43例ASSD-ILD患者(其中男12例,女31例)(ASSD-ILD组)及34例IPF患者(其中男28例,女6例)(IPF组)的临床资料,比较两组患者基本信息、肺功能结果[包括用力肺活量占预计值的百分比(FVC％预计值)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％预计值)、FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流量占预计值的百分比(PEF％预计值)、用力呼出25％、50％、75％肺活量时的瞬间呼气流量占预计值的百分比(FEF25％预计值、FEF50％预计值、FEF75％预计值)、最大呼气中期流量占预计值的百分比(MMEF％预计值)、肺弥散量占预计值的百分比(DLCO％预计值)]及KL-6水平,分析ASSD-ILD与IPF组中肺功能和KL-6的特点及临床意义.结果 ASSD-ILD组FEV1％预计值、FEF50％预计值、FEF75％预计值、MMEF％预计值均显著低于IPF组(均P＜0.05),而ASSD-ILD组FVC％预计值、FEV1/FVC、PEF％预计值、FEF25％预计值及DLCO％预计值与IPF组相比差异无统计学意义(均P＞0.05).ASSD-ILD组血清KL-6水平与IPF组相比差异无统计学意义[(1 169±911)比(1 210±908)U/ml,t=0.62,P=0.463].随访分析表明,ASSD-ILD两年内死亡患者血清KL-6水平显著高于存活患者[(2060±1 168)比(1042±858)U/ml,t=2.93,P=0.041];IPF两年内死亡患者血清KL-6水平也显著高于存活患者[(1 767±865)比(1 089±894)U/ml,t=2.53,P=0.026].ASSD-ILD组血清KL-6水平与FVC％预计值(r=-0.43,P=0.004)、FEV1％预计值(r=-0.39,P=0.010)及DLCO％预计值(r=-0.41,P=0.006)均呈负相关;IPF组血清KL-6水平与肺功能各项指标均无相关性(均P＞0.05).结论 ASSD-ILD患者与IPF患者之间肺功能存在差异,高水平血清KL-6提示患者预后较差.