血液净化疗法治疗苍耳子中毒所致急性肝衰竭

• 作者: 吴敬芳 辛美云 韩蕾
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 血浆置换 血液透析滤过 苍耳属 中毒 肝衰竭，急性 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 490-491
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114015-20190311-00243

摘要

1例7岁男孩连续咳嗽7 d，家长给患儿喂食自行采摘并煎制的新鲜成熟苍耳子（用量不详）1次。喂食后第3天，患儿出现阵发性上腹痛，伴呕吐、厌食、乏力、嗜睡和低热，实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）3 344 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）3 501 U/L，血清总胆红素（TBil）26.5 μmol/L，直接胆红素（DBil）19.0 μmol/L，血清白蛋白（ALB）32.8 g/L；血氨120 μmol/L。喂食后第6天，患儿乏力加重，易激惹，反应略迟钝，巩膜浅黄染，实验室检查示ALT 4 565 U/L，AST 4 335 U/L，TBil 32.9 μmol/L，DBil 23.4 μmol/L，ALB 30.2 g/L，血氨124 μmol/L。考虑为苍耳子中毒并致急性肝衰竭。给予血液净化（2次血浆置换、4 d血液透析滤过）和对症治疗后复查：ALT 1 043 U/L，AST 203 U/L，TBil 22.0 μmol/L，DBil 12.3 μmol/L，ALB 39.1 g/L；血氨36.3 μmol/L。停止血液净化治疗，继续对症治疗。2周后ALT 24 U/L，AST 35 U/L，TBil 13.8 μmol/L，DBil 4.6 μmol/L，ALB 47.3 g/L。