目的 探讨顽固性分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)及相关后遗症的手术治疗策略及疗效.方法 回顾分析复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2014年7月-2017年12月期间收治的顽固性OME患者29例(31耳),31耳均接受了完壁式乳突切除,其中15耳同期行鼓膜置管术;6耳应用人工听骨行听骨链重建;5耳对鼓膜进行了修复.结果 28耳获痊愈;3耳在术后6-12月时出现复发,改为开放式乳突切除+鼓膜置管术,均治愈.术后(包括再次手术)6个月复查纯音测听,语言频率(0.5-2KHz)气导平均值12-50dB[(33.06±10.82)dB],气骨导差在5-21 dB[(11.00±4.13)dB]之间.鼓室导抗图恢复为A型曲线者29耳,C型曲线2耳,但负压均在150 mm H20(1mm H20=0.0098 kPa)内.术后随访8个月-4年,31耳均无复发.结论 经过各种方法治疗无效的慢性OME应考虑到有长期OME导致的不可逆并发症的可能性,积极采取中耳乳突手术治疗.