机器人与腹腔镜辅助SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌根治术的近期疗效比较

• 作者: 严永峰 刘新 刘洪一 徐茂林 李鹏 柯沐 滕志鹏 王绪宁 贾宝庆 邝衍绅 韩雅琳 黄埔
• 来源期刊: 军事医学
• 学科: 医学
• 关键词: 机器人手术 腹腔镜手术 食管胃结合部腺癌,SiewertⅢ型
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 773-778
• 页数: 6页
• 分类号: TP242.6|R656|R735
• 语种: 中文
• DOI: 10.7644/j.issn.1674-9960.2020.10.010

摘要

目的 比较机器人辅助与腹腔镜辅助治疗SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌(AEG)的近期疗效,评估机器人治疗SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌的安全性及可行性.方法 采用回顾性研究方法,收集解放军总医院普通外二科2015年1月至2018年12月收治入院的SiewertⅢ型AEG患者57例临床资料,其中机器人组27例,腹腔镜组30例,分析和比较两组患者的围手术期结果.结果 腹腔镜组有1例中转开腹,两组均未出现围手术期死亡.两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、ASA评分等基线资料差异均无统计学意义(P>0.05).机器人组平均手术时间比腹腔镜组更长[(245.8±46.4)min比(199.6±40.8)min,t=-4.006,P<0.01],住院总费用更高[(14.4±3.8)万元比(9.6±4.2)万元,t=-4.420,P<0.01],机器人组和腹腔镜组术中输血分别为1例(3.7％)和9例(30％),机器人组术中输血率更低(3.7％比30％,x2=5.097,P<0.05),差异均有统计学意义.机器人组和腹腔镜组清扫淋巴结的总数[(22.5±9.6)枚比(24.4±9.2)枚,t=0.758,P>0.05]比较差异无统计学意义.两组患者术中出血量、术后并发症发生率、术后首次进食流食时间、术后排气排便时间、拔胃管时间、拔尿管时间以及术后住院时间比较,差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 达芬奇机器人辅助SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌根治术与腹腔镜手术的安全性和有效性相近,但费用更高,手术时间更长.