白内障术后并发前部缺血性视神经病变1例

• 作者: 于鹏林 何唯 孙先勇 常鲁 徐鑫彦
• 来源期刊: 临床眼科杂志
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 475
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-8422.2020.05.026

摘要

患者女性,63 岁.糖尿病病史 3 年,因"右眼视物不清 1年"于 2018 年 12 月 16 日至我院就诊,诊断:双眼年龄相关性白内障;双眼糖尿病性视网膜病变(右眼 V 期,左眼 IV期);右眼玻璃体积血;糖尿病.眼科查体:右眼视力:手动/眼前,眼压:15 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),晶状体核性混浊,IV 级核,玻璃体血性混浊,眼底窥不入;左眼视力 0.25,眼压:17 mmHg,晶状体核性混浊,Ⅲ级核,眼底视盘界清、色可,杯盘比约 0.3,视网膜见点片状出血及硬性渗出.入院后考虑患者右眼玻璃体积血,建议患者行右眼玻璃体切除联合白内障超声乳化手术,患者因个人原因拒绝,并要求行左眼白内障手术.于 2018 年 12 月 17 日局麻下行左眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术.告知患者择期行左眼视网膜激光光凝治疗.术后第 1 天左眼视力 0.4,眼压 13 mmHg,人工晶状体透明位正.术后 4 d 患者突感左眼视物不清,伴眼胀、恶心、呕吐等不适,症状未见缓解,于 2018 年12 月 24 日再次于我院就诊,以"左眼继发性青光眼"收入院.眼科查体:左眼视力手动/眼前,眼压 T +3,结膜混合充血,角膜雾状水肿,KP(++),前房浅,房水闪辉(++++),炎性细胞(++++),全周虹膜后粘连,瞳孔欠圆,瞳孔区可见渗出膜,人工晶状体位正,余内眼窥不入.迅速给予左眼局部抗炎、抗感染、降眼压及散瞳治疗,次日患者视力提高至 0.05,眼压降至 20 mmHg,角膜水肿较前减轻,见眼底视盘水肿、边界欠清,后极部视网膜水肿.即给予弥可保注射液全身静滴营养神经治疗.住院第 3 天患者左眼眼压再次升高至 57 mmHg,给予左眼 YAG 激光虹膜周边切除术治疗,观察患者左眼眼压降至正常,见眼底视盘水肿色白,视盘周围点线状出血,后极部视网膜水肿.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙先勇		36	162	7.0	12.0
2	徐鑫彦		23	35	3.0	5.0
3	于鹏林		5	6	1.0	2.0
4	何唯		6	1	1.0	1.0
5	常鲁		2	0	0.0	0.0