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胸横肌平面阻滞(改良入路)复合全麻在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用
胸横肌平面阻滞(改良入路)复合全麻在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用
作者:
刁玉刚
孙莹杰
张瑜
张霄燕
范红娜
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
胸横肌平面阻滞
非体外循环冠状动脉旁路移植术
阿片类药物
摘要:
目的 探讨双侧胸横肌平面(TTP)阻滞(改良入路)复合全麻在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中应用的安全性和有效性.方法 回顾性分析2019年3-8月于北部战区总医院择期行OPCABG术的60例患者的临床资料,按照麻醉方式不同分为TTP阻滞复合全麻组(TTP+全麻组,n=30)和全麻组(n=30).TTP+全麻组麻醉诱导前在超声引导下行双侧TTP阻滞(改良入路),每侧给予0.25%罗哌卡因20 ml,两组常规诱导麻醉.统计分析两组切皮前后、劈胸骨前后、闭合胸骨前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化率,术毕时舒芬太尼总用量,入室后、手术结束时及术后2、4、6、8、10、12、16、20、24 h血气分析中的乳酸和血糖水平,术后12、24、48 h静息和运动状态下的疼痛视觉模拟评分(VAS),术后当日、第1天、第2天首次追加镇痛药物(哌替啶)的患者例数,以及术后不良反应发生情况.结果 两组各时间点MAP及HR变化率比较差异无统计学意义(P>0.05).与全麻组比较,TTP+全麻组术后2、4 h的乳酸及术后2、4、6 h的血糖水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).与全麻组比较,TTP+全麻组仅术后12 h静息状态下VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组术毕拔管时间差异无统计学意义(P>0.05).与全麻组比较,TTP+全麻组舒芬太尼用量明显减少,术后当日追加镇痛药物例数明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后恶心、呕吐、心律失常、皮肤瘙痒、腹胀及术后3 d术区感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);TTP+全麻组术后寒战发生率明显低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双侧TTP阻滞(改良入路)复合全麻能够为行OPCABG术的患者提供有效的围术期镇痛,可减少阿片类药物用量,并在一定程度上抑制应激反应,具有较好的安全性和有效性.
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体外与非体外循环下冠状动脉旁路移植术对照研究的Meta分析
冠状动脉旁路移植术
非体外循环
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文献信息
篇名
胸横肌平面阻滞(改良入路)复合全麻在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用
来源期刊
解放军医学杂志
学科
医学
关键词
胸横肌平面阻滞
非体外循环冠状动脉旁路移植术
阿片类药物
年,卷(期)
2020,(8)
所属期刊栏目
临床研究
研究方向
页码范围
840-844
页数
5页
分类号
R614
字数
语种
中文
DOI
10.11855/j.issn.0577-7402.2020.08.09
五维指标
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非体外循环冠状动脉旁路移植术
阿片类药物
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
解放军医学杂志
主办单位:
人民军医出版社
出版周期:
月刊
ISSN:
0577-7402
CN:
11-1056/R
开本:
大16开
出版地:
北京100036信箱188分箱
邮发代号:
2-74
创刊时间:
1964
语种:
chi
出版文献量(篇)
8116
总下载数(次)
11
总被引数(次)
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