摘要:
目的 特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)长期发展可影响患儿正常身心发育,常规促性腺激素释放激素类似物可有效抑制促性腺激素释放,但部分患者对其并不敏感.本研究探讨达那唑胶囊联合戈舍瑞林治疗ICPP女童临床疗效.方法 选取2013-03-01-2015-01-01滑县人民医院收治的ICPP女童作为研究对象,依据年龄、身高、体质量和骨龄等因素分为观察组和对照组,按1∶1配比后共纳入78例,每组39例.对照组予以戈舍瑞林治疗,观察组予以戈舍瑞林联合达那唑胶囊治疗,两组治疗时间均>1年.比较两组治疗前后骨龄、生长速度、实际身高、预测成年身高、子宫、卵巢容积、雌二醇水平及肥胖发生率.结果 治疗后,观察组生长速度为(11.83±1.74) cm/年,高于对照组的(9.02±1.65)cm/年,t=7.318,P<0.001;观察组实际身高为(145.69±4.12)cm,高于对照组的(141.03±4.30) cm,t=4.887,P<0.001;观察组预测成年身高为(157.06±3.52)cm,高于对照组的(152.69±3.95) cm,t=5.158,P<0.001.治疗后,观察组子宫容积为(3.02±0.41) cm3,小于对照组的(5.14±0.76)cm3,t=15.332,P<0.001;观察组卵巢容积为(1.65±0.52) cm3,小于对照组的(2.26±0.62) cm3,t=4.708,P<0.001;观察组雌二醇为(10.56±1.14) pg/mL,低于对照组的(18.74±3.32)pg/mL,t=14.533,P<0.001.随访2年,观察组肥胖发生率为5.26%(2/38),与对照组的2.78%(1/36)相比,差异无统计学意义,x2 =0.002,P=0.962.结论 达那唑胶囊和戈舍瑞林联合治疗ICPP患儿,可增加患儿生长速度,提高实际身高及预测成年身高,抑制第二性征发育,且安全性高.