肱骨近端双结节锁定钢板治疗肱骨近端骨折

• 作者: 盛宁 石文亭 褚光宇 陈云丰
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 肱骨骨折 骨折固定术,内 内固定器
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 726-733
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20200331-00202

摘要

目的 探讨肱骨近端双结节锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 回顾性分析2017年7月至2019年7月采用肱骨近端双结节锁定钢板治疗19例肱骨近端骨折患者资料,男7例,女12例;年龄(64.0±12.8)岁(范围,32～85岁);依据肱骨近端骨折Neer分型,其中两部分肱骨近端骨折1例,三部分肱骨近端骨折9例,四部分肱骨近端骨折9例;9例大、小结节均骨折,10例仅大结节骨折.记录所有患者末次随访时的Constant-Murley肩关节评分、上肢功能障碍(dis-ability of the arm,shoulder and hand,DASH)评分量表、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈干角改变量、肱骨头高度改变量、患肢活动范围、骨折愈合情况以及其他并发症情况.结果 术后19例患者均获得随访,随访时间16.1个月(范围,12～18个月).末次随访时19例患者骨折均已愈合,Constant-Murley肩关节评分为(84.2± 11.0)分(范围,55～98分);DASH评分为(19.4±11.6)分(范围,2.3～47.8分);VAS评分为(1.6±1.3)分(范围,0～4分),其中轻微疼痛17例(89.5％,17/19).19例患者术后第1天颈干角141.9°±9.8°(范围,132.17°～162.66°,肱骨头高度(18.0±5.9)mm(范围,7.45～27.12 mm);末次随访时颈干角148.6°±7.5°(范围,132.70°～159.39°),肱骨头高度(17.4±5.5) mm(范围,5.02～27.31 mm);颈干角改变量为3.29°(范围,0.68°～33.10°),肱骨头高度改变量0.68 mm(范围,1.32～6.56 mm),其中内固定失效4例.术后第1天,1例出现距螺钉穿出,该例患者术后第17天出现伤口感染,予以清创术治疗后感染控制.无一例出现大、小结节吸收或畸形愈合.结论 肱骨近端双结节锁定钢板能够同时固定大、小结节骨折块,维持结节骨折块与肱骨干之间的相对位置,减少术后结节再移位或畸形愈合,术后疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈云丰	上海交通大学附属第六人民医院骨科	74	781	18.0	23.0
2	盛宁	上海交通大学附属第六人民医院骨科	2	0	0.0	0.0
3	褚光宇	上海交通大学附属第六人民医院骨科	3	1	1.0	1.0
4	石文亭	上海交通大学附属第六人民医院骨科	1	0	0.0	0.0