摘要:
目的:系统评价保守治疗与手术切开复位治疗踝关节骨折的疗效.方法:计算机检索外文数据库:PubMed、Cochrane Library、Embase及中文数据库:中国知网、维普、万方所收录的相关文献,检索时间为2010年1月至2019年10月.本研究提取Mazur评分、AOFAS评分、有效率、骨折愈合时间、不良反应及住院费用为评价指标.采用RevMan 5.3软件进行数据分析.结果:共有11篇文献纳入研究,均为随机对照试验,总计1 078例患者,其中保守治疗组537例,手术治疗组541例.结果显示,两组患者Mazur评分[MD=-8.19,95% CI(-11.91,-4.46),P<0.000 01]、AOFAS评分[MD=-7.62,95% CI(-8.50,-6.73),P<0.000 01]、有效率[OR =0.80,95% CI(0.74,0.87),P<0.000 01]等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),手术组优于保守组;两组骨折愈合时间[MD =0.53,95% CI(0.31,076),P<0.000 01]、不良反应[MD =2.82,95%CI(1.46,5.44),P=0.002]这两项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),保守组优于手术组.结论:手术治疗踝关节骨折疗效显著,术后功能恢复好,但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论还需更多高质量研究予以证实.