锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位术后发生肩峰下撞击综合征影响因素分析

• 作者: 于卓力 付玉平 汤化麒 王帅 纪楠
• 来源期刊: 临床军医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肩锁关节 脱位 锁骨钩钢板
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 81-82
• 页数: 2页
• 分类号: R687.4
• 字数: 2502字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16680/j.1671-3826.2020.01.25

摘要

目的 分析锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位术后发生肩峰下撞击综合征的影响因素.方法 回顾性分析北部战区总医院自2013年1月至2018年12月收治的采用锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的52例患者的临床资料.根据肩峰下撞击综合征诊断标准,将患者分为术后未出现肩峰下撞击综合征组(A组,n=41)和出现肩峰下撞击综合征组(B组,n=11).比较两组患者喙锁间隙、肩峰-肱骨头间距、钢板-肱骨头间距、肩峰指数、术后6个月和12个月Constant-Murley评分、Bigliani分型,以及Karlsson疗效分级.结果 A组Bigliani分型:Ⅰ型27例、Ⅱ型10例、Ⅲ型4例,Ⅱ+Ⅲ型所占比例为34.2％(14/41);B组Bigliani分型:Ⅰ型3例、Ⅱ型5例、Ⅲ型3例,Ⅱ+Ⅲ型所占比例为72.7％(8/11).B组Bigliani分型Ⅱ+Ⅲ型所占比例明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组喙锁间隙、肩峰-肱骨头间距分别为(5.45±0.76)mm、(9.20±1.89)mm,明显小于A组的(7.93±1.02)mm、(10.8±1.54)mm,差异有统计学意义(P＜0.05).B组肩峰指数为(0.77±0.06),大于A组的(0.58±0.06),差异有统计学意义(P＜0.05).A组和B组钢板-肱骨头间距分别为(7.79±1.86)mm、(6.43±2.11)mm,差异无统计学意义(P＞0.05).B组术后6个月和12个月Constant-Murley评分分别为(61.13±3.06)分和(80.38±2.11)分,均低于A组的(81.46±2.37)分和(94.38±2.74)分,差异有统计学意义(P＜0.05).A组Karlsson疗效分级优20例、良18例、一般3例,优良率为92.7％(38/41);B组Karlsson疗效分级良6例、一般4例、差1例,优良率为54.6％(6/11).B组优良率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肩峰下撞击综合征是锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位术后的常见并发症,Ⅱ型和Ⅲ型肩峰、喙锁间隙和肩峰-肱骨头间距减小、肩峰指数增大的患者发生肩峰下撞击综合征的风险较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王帅	北部战区总医院骨科	9	10	2.0	2.0
2	付玉平	北部战区总医院骨科	6	3	1.0	1.0
3	于卓力	北部战区总医院骨科	2	2	1.0	1.0
4	纪楠	北部战区总医院骨科	2	2	1.0	1.0
5	汤化麒	北部战区总医院骨科	3	2	1.0	1.0