右美托咪定滴鼻用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的临床观察

• 作者: 孙志强 李蒙蒙 纪淑敏 张爱莲 蔡红苗 王乔 王清秀
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 诱导期合作 苏醒期躁动 出院后行为改变
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 779-783
• 页数: 5页
• 分类号: R726.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.16118/j.1008-0392.2020.06.016

摘要

目的 探讨不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)滴鼻对腹腔镜疝囊高位结扎术小儿的影响.方法 选取90例拟行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿,随机分为3组(A组、B组和C组),每组30例.麻醉诱导前30 min,A组经鼻滴入右美托咪定(1 μg/kg),B组经鼻滴入右美托咪定(2 μg/kg),C组为经鼻滴入等量生理盐水.记录患儿滴鼻前即刻(T.)、滴鼻后10min(T1)、滴鼻后20 min(T2)、麻醉诱导时(T3)、手术开始时(T4)、拔出喉罩时(T5)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和血氧饱和度(saturation pulse oxygen,SpO2),以及麻醉时间、手术时间、诱导期合作表(induction compliance checklist,ICC)评分、儿童苏醒期躁动量表(pediatric anesthesia emergence delirium,PAED)评分、出院后行为问卷(post hospitalization behavior questionnaire,PHBQ)例数和不良反应的发生.结果 与A组、C组相比,B组T2、T4、T5时MAP,T2～T5时HR显著下降(P＜0.05).与C组相比,A组和B组ICC评分、PAED评分、PHBQ例数显著下降(P＜0.05).三组患儿一般资料、麻醉时间、手术时间、SpO2及不良反应发生的差异无统计学意义.结论 右美托咪定滴鼻用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术,可显著提高麻醉诱导合作度,降低苏醒期躁动和出院后行为改变的发生.术前滴鼻右美托咪定1 μg/kg与2 μg/kg对MAP和HR影响较小.