药物性肝损伤与慢性肝病急性加重相关性的临床研究——附301例分析

• 作者: 刘思齐 卢俊竹 詹俊 陈广成 陈慧
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 慢性肝病急性加重 药物性肝损伤 临床特征 预后
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 研究论著
• 页码范围: 138-142
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2020.02.012

摘要

目的比较不同诱因所致慢性肝病急性加重(AE-CLD)的临床特征及其对预后的影响,分析药物性肝损伤(药肝)诱发AE-CLD的药物类型分布.方法收集AE-CLD患者病例资料并随访3个月内的全因死亡率,进行观察性的临床研究.结果共收集301例AE-CLD患者,年龄(49.7±12.8)岁,男性患者235例(78.1％),慢性肝病基础以乙型肝炎、酒精性肝病为主(共占79.1％).其中,药肝诱因组66例(药肝组,占21.9％),非药肝诱因组235例(非药肝组,占78.1％).药肝组总胆红素、AST、ALT、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、总胆固醇、总胆汁酸、进展为慢性肝病加急性肝衰竭比例均高于非药肝组,且凝血功能更差,以上差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).随访所有患者住院时间以及28 d、90 d的全因死亡率,提示药肝组均高于非药肝组,差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).药肝组中,肝损伤药物类型主要为中草药(占33.3％)、解热镇痛药(占31.8％),余为抗菌药物、调脂药、其他或未明药物.结论药肝与非药肝因素所致AE-CLD的临床特征有所差异;与非药肝因素相比,药肝诱发AE-CLD的患者住院时间更长、短期病死率更高、预后更差;药肝诱发AE-CLD的药物以中草药、解热镇痛药、抗菌药物及调脂药为主.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈慧	中山大学孙逸仙纪念医院消化内科	165	1057	19.0	28.0
2	詹俊	中山大学孙逸仙纪念医院消化内科	53	281	8.0	14.0
3	刘思齐	中山大学孙逸仙纪念医院消化内科	10	26	3.0	5.0
4	陈广成	中山大学孙逸仙纪念医院消化内科	5	9	2.0	2.0
5	卢俊竹	揭阳市人民医院消化内科	1	0	0.0	0.0