老年慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重表型患者的临床特征

• 作者: 庞志刚 杜毓锋 王霞 许建英
• 来源期刊: 中华老年医学杂志
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 呼吸功能试验 肾小球滤过率
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1029-1033
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2020.09.014

摘要

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)频繁急性加重表型患者的临床特征. 方法 回顾性分析,选取山西医科大学附属白求恩医院呼吸科2015年8月至2016年9月门诊随诊的93例稳定期老年慢阻肺患者,分为频繁急性加重表型组45例和非频繁急性加重表型组48例,并采集患者体质指数(BMI)、肺功能、吸烟指数(包年)、呼吸状况问卷及血肌酐水平,采用Logistic回归分析老年患者慢阻肺急性加重频率的影响因素. 结果 慢阻肺频繁急性加重表型患者BMI[19.59(18.08～23.50)kg/m2]低于非频繁急性加重表型[23.36(21.14～25.46)kg/m2],而mMRC量表评分[3.00(1.00～3.00)分]、CAT评分[15.00(8.50～17.50)分]、吸烟指数[60.00(30.00～80.00)包年]均高于非频繁急性加重表型[1.00(0.00～1.00)分、10.00(6.00～13.75)分、37.50(3.75～60.00)包年],差异具有统计学意义(Z=8.898、17.671、7.318、6.589,P=0.003、＜0.001、0.007、0.010);慢阻肺频繁急性加重表型患者肾小球滤过率(GFR)[105.13(89.84～114.69)ml·min-1·1.73m-2]低于非频繁急性加重表型[121.74 (93.89～142.02)ml·min-1·1.73m-2],差异有统计学意义(Z=6.071,P=0.014);慢阻肺频繁急性加重表型患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比[40.10(31.40～56.00)％]低于非频繁急性加重表型[70.65(47.36～85.36)％],差异有统计学意义(Z=17.814,P＜0.001).Logistic回归结果显示,吸烟指数和GFR的OR值(95％ CI)分别为1.025(1.006～1.044)和0.957(0.927～0.995)(P=0.009、0.025),即随着吸烟指数增加和GFR降低,慢阻肺频繁加重的风险增加. 结论 频繁急性加重表型与非频繁急性加重表型老年慢阻肺患者存在差异,频繁急性加重表型老年慢阻肺患者BMI较低、吸烟指数更高、临床症状多、肺功能差,容易发生早期肾脏损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许建英	山西医科大学附属白求恩医院呼吸与危重症医学科	162	896	15.0	22.0
2	王霞	中国人民武装警察部队山西省总队医院老年病科	67	954	11.0	30.0
3	杜毓锋	山西医科大学第一医院老年病科	42	146	7.0	9.0
4	庞志刚	山西医科大学附属白求恩医院呼吸与危重症医学科	1	0	0.0	0.0