摘要:
1 案 例
1.1 简要案情和病史摘要
某男,56岁,因"被他人用刀刺伤致全身多处活动性出血10 min"就诊,当时即感剧烈疼痛,伴活动性出血,随即出现意识模糊.查体:发育正常,营养中等,急性病容.神志、意识模糊.全身皮肤无黄染,面色苍白,右侧面部可见一斜行长约3 cm皮肤裂创,深达颊黏膜,伴活动性出血.颈部左下部见长约10 cm不规则皮肤裂创,斜行走形,深达锁骨;颈部右下见长约10 cm不规则皮肤裂创,斜行走形,深达第4肋骨表面,伴活动性出血.左肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,右肺呼吸音稍弱.左侧肩部可见两处长约5 cm皮肤裂创,深达肱骨骨膜,背部偏左可见长约5 cm斜形皮肤裂创,深达第4肋骨平面,腹平软,左下腹可见一长约5 cm纵行皮肤裂创,贯通至腹腔内,见活动性出血.诊断:(1)全身多处裂创;(2)失血性休克;(3)左下腹壁贯通伤;(4)大网膜、小肠系膜裂伤;(5)胸腔内器官损伤?伤后4 h,急诊在全麻下行"清创缝合术+剖腹探查术+大网膜裂伤修补术".