血浆脂蛋白磷脂酶A2与脑梗死严重程度及预后的相关性研究

• 作者: 唐晴 张炎 张蕾 王万华 王红洲 缪桂华 钱小燕 陆丽芸 鲍治诚
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 严重程度 Lp-PLA2 相关性 预后
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治
• 页码范围: 374-379
• 页数: 6页
• 分类号: R743.33
• 字数: 3483字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12083/SYSJ.2020.05.194

摘要

目的 探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者病情严重程度及预后的相关性.方法 选取2017—2019年江苏大学附属昆山医院神经内科住院的207例急性脑梗死患者,检测Lp-PLA2及高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[LP(a)]、同型半胱氨酸水平(Hcy),详细记录患者有无高血压史、糖尿病史、吸烟、饮酒史.采用美国国立卫生研究所卒中量表评分(NIHSS)评估脑梗死严重程度,通过患者3个月的改良Rankin量表(mRS)评分评估其短期预后,分析LP-PLA2水平与脑梗死严重程度与预后的相关性.结果 Lp-PLA2(OR=1.016,95％CI:1.011～1.021,P<0.01)、LDL(OR=1.574,95％CI:1.137～2.178,P=0.006)、Hcy(OR=1.044,95％CI:1.008～1.082,P=0.017)、年龄(OR=1.071,95％CI:1.041～1.101,P<0.01)、吸烟(OR=0.256,95％CI:0.139～0.471,P<0.01)为脑梗死患者病情严重程度的独立危险因素,性别、饮酒、高血压史、糖尿病史、HDL、LP(a)则差异无统计学意义(P>0.05).Lp-PLA2(OR=1.03,95％CI:0.986～1.067,P<0.01)、吸烟(OR=0.397,95％CI:0.16～0.984,P=0.046)、脑梗死病情的严重程度(OR=0.04,95％CI:0.009～0.167,P<0.01)是影响脑梗死预后的独立危险因素.结论 除传统的吸烟、LDL、Hcy、年龄危险因素外,Lp-PLA2亦是影响脑梗死患者病情严重程度的独立危险因素,且影响脑梗死患者的预后.Lp-PLA2或可作为标志物用于预测脑梗死病情严重程度及预后.