慢性肾脏病患者肾小球滤过率下降速率与疾病发展的相关性分析

• 作者: 徐晓琴 王建元 郑海燕
• 来源期刊: 新疆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性肾脏病 肾小球滤过率 终末期肾脏病 影响因素
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 53-57
• 页数: 5页
• 分类号: R692
• 字数: 2883字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5551.2020.01.014

摘要

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者的肾小球滤过率(eGFR)的下降速率与疾病进展的相关性,分析疾病进展的影响因素.方法 收集2014年1月-2016年10月在解放军第474医院肾病科诊断为CKD的成年患者234例的临床资料,包括年龄、性别、原发疾病、高血压情况、糖尿病情况、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂使用情况(ACEI/ARB)、血糖水平(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素氮水平(BUN)、血清肌酐水平(Scr)、白蛋白水平(ALB)、血磷水平(P)、24 h蛋白尿定量等情况.对所有患者进行2年的随访,以患者2年内发展至终末期肾脏病(ESRD)为疾病进展的标准,计算不同eGFR下降率的患者疾病进展情况以及不同原发疾病患者1年和2年的eGFR下降率和疾病进展情况,评估影响患者疾病进展的相关危险因素.结果 234例患者2年内共有81例患者评估为疾病进展至ESRD,总ESRD发生率为34.6％,其中eGFR下降率＞40％的患者的ESRD发生率显著高于eGFR下降率＜40％的患者,差异有统计学意义(x2 =4.156,P＜0.05);所有患者1年后平均eGFR下降率为12.6％,2年后平均eGFR下降率为24.3％;IgA肾炎的患者的1年及2年的eGFR下降率最低,糖尿病肾病的患者的1年及2年的eGFR下降率及2年内ESRD发生率均最高.单因素及多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、初始eGFR越低、24 h蛋白尿定量越高、2年eGFR下降率＞40％、未使用ACEI/ARB是影响CKD患者疾病进展的独立危险因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 不同原发疾病的CKD患者的eGFR下降速率存在差异,eGFR下降率越高CKD患者进展至ESRD的风险也越高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑海燕	解放军第474医院肾病科	13	29	4.0	4.0
2	徐晓琴	解放军第474医院肾病科	2	2	1.0	1.0
3	王建元	解放军第474医院肾病科	3	6	1.0	2.0