131I治疗分化型甲状腺癌功能性肺转移的短期疗效评价及其影响因素

• 作者: 彭庆 杨柯 林琳 樊容 王丽 耿建华 郑容 郑怿青 魏正茂
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 分化型甲状腺癌 肺转移 碘131(131I) 短期疗效 影响因素
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 转化医学研究
• 页码范围: 86-91
• 页数: 6页
• 分类号: R736.1
• 字数: 4699字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2020.06.023

摘要

目的:探讨放射性碘治疗(RAI)中131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)功能性肺转移的短期疗效及其影响因素.方法:分析在医院行RAI的16例发生功能性肺转移的DTC患者,所有患者均行131I治疗,每次131I治疗前1月内行颈部超声、胸部CT检查,治疗前3～4 d测定血清甲状腺功能的T3、T4、FT3、FT4、Tg、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和促甲状腺激素(TSH)水平,131I治疗后5～7 d行131I单光子发射型电子计算机断层扫描/CT(SPECT/CT),治疗后2～3个月后复查并进行疗效评估,根据131I治疗的功能性肺转移的短期疗效将16例患者分为完全缓解(CR)组(11例),部分缓解(PR)组(4例),无效(NR)组(1例),并且分析不同疗效的影响因素.结果:在行131I治疗的16例功能性肺转移的DTC患者中,CR组11例,PR组4例,NR组1例.16例功能性肺转移DTC患者治疗总有效率为93.75％(15/16).3组末次手术与首次131I治疗间隔、肺外转移情况及首次131I治疗前血清Tg水平比较,差异有统计学意义(x2=4.535,x2=6.541,x2=5.403;P<0.05).病理类型、性别、诊断DTC时年龄、有无甲状腺外侵犯、有无甲状腺被膜外纤维组织和横纹肌侵犯、有无神经侵犯、有无脉管瘤栓和淋巴结转移个数、手术次数、131I治疗次数及131I累积剂量在3组间差异无统计学意义.结论:RAI是治疗DTC患者术后发生功能性肺转移的有效方法,患者短期治疗疗效良好.131I的治疗疗效与末次手术与首次131I治疗间隔时间、肺外转移情况以及首次131I治疗前Tg水平相关.