再造乳房术中腹壁下动脉穿支皮瓣切取失败采用股深动脉穿支皮瓣补救一例

• 作者: 伍鹏 吕春柳 周晓 周波 唐园园 宋达疆 彭小伟 李赞 章一新
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 乳腺肿瘤 外科皮瓣 乳房成形术
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 病例报告与文献综述
• 页码范围: 876-879
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2020.09.105

摘要

2019年4月11日,湖南省肿瘤医院收治1例36岁女性患者.接受右侧乳腺癌改良根治术后5年,患者入院后计划行右侧胸壁瘢痕整复+游离腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣移植+右侧乳房再造+左侧乳房上提术.右侧胸壁瘢痕切除后创面面积为18 cm×10 cm,术巾误伤DIEP血管蒂,转而设计左侧大腿内侧股深动脉穿支(PAP)皮瓣,皮瓣面积为20 cm×11 cm、厚4.5 cm、穿支血管蒂长度为7.6 cm,皮瓣质量为360 g.转移皮瓣修复右侧乳房缺损并填塞深部腔隙,PAP血管蒂与右侧胸廓内血管近端吻合.术中见皮瓣血运良好,同期完成左侧乳房上提术,大腿及腹部皮瓣供区直接拉拢闭合.术后皮瓣存活良好,供区愈合良好.术后随访7个月,大腿供区外观功能好,未见明显并发症,重建乳房较对侧小.本病例提示PAP皮瓣在自体组织乳房再造中可作为DIEP皮瓣切取失败的有效替代.