慢性阻塞性肺疾病患者血清S100A8/A9和sRAGE水平变化及临床意义

• 作者: 全紫瑶 刘旭 姜锐 崔天盆 武小杰 王月芹 王爱利 章爽 谢俊刚 谢圣高 陈菁
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 钙粒蛋白A 钙粒蛋白B 高级糖化终产物受体
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 165-170
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2020.02.016

摘要

目的 分析慢性阻塞性肺疾病患者血清钙结合蛋白S100A8/A9和可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)水平的变化及临床意义.方法 病例对照研究.选取2018年4月至2019年1月湖北中医药大学附属中西医结合医院呼吸科慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者203例,其中男166例,女37例,年龄52～92岁,平均(69.72±9.08)岁.收集体检中心吸烟老年非COPD且相对健康体检者41例为吸烟对照组,其中男35例,女6例,年龄55～89岁,平均(68.66±8.74)岁.收集不吸烟老年健康体检者167名为不吸烟对照组,其中男132名,女35名,年龄57～92岁,平均(69.13±7.21)岁.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测不同分期COPD患者和两组对照组血清中S100A8/A9和sRAGE的水平,将其与COPD患者的各临床指标:第一秒用力呼气容积FEV1占预计值％、FEV1/FVC(用力肺活量)、中性粒细胞比率(NEU％)、吸烟量:每日吸烟包数乘吸烟年数(pack-year)做相关性分析.利用受试者工作特征(ROC)曲线分析S100A8/A9,sRAGE以及二者联合检测对于COPD的诊断价值.结果 COPD患者血清S100A8/A9水平[(2.70±1.11)μg/ ml]与吸烟对照组[(1.65±0.63)μg/ml]和不吸烟对照组[(0.99±0.48) μg/ml]相比均明显上升(t=5.807,P＜0.000 1;t=18.45,P＜0.000 1);COPD患者GOLD Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期血清S100A8/A9水平[(2.08± 1.08) μg/ml,(2.58±1.06)μg/ml,(2.69± 1.12)μg/ml,(2.95±1.10)μg/ml]与不吸烟对照组[(0.99±0.48)μg/ml]相比明显上升,差异均有统计学意义(t=6.616,P＜0.000 1;t=14.56,P＜0.000 1;t=17.10,P＜0.000 1;t=18.09,P＜0.000 1).COPD患者血清sRAGE水平[(0.29±0.25)ng/ml]与吸烟对照组[(0.60±0.24)ng/ml]和不吸烟对照组[(0.85±0.35)ng/ml]相比均明显下降(t=7.367,P＜0.000 1;t=18.14,P＜0.000 1);COPD患者GOLD Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期血清sRAGE水平[(0.46±0.40)、(0.28±0.25)、(0.29±0.25)和(0.25±0.19)ng/ml]与不吸烟对照组[(0.85±0.35)ng/ml]相比明显下降,差异均有统计学意义(t=3.459,P=0.000 5;t=10.23,P＜0.000 1;t=13.95,P＜0.000 1;t=11.70,P＜0.000 1).血清S100A8/A9水平与患者吸烟量、NEU％均呈正相关(r=0.458 5,P＜0.000 1;r=0.228 3,P=0.001 1),与FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比、sRAGE均呈负相关(r=-0.1906,P=0.006 4;r=-0.186 3,P=0.007 8;r=-0.201 7,P=0.003 9).sRAGE与NEU％呈负相关(r=-0.155 9,P=0.026 4).ROC曲线中S100A8/A9,sRAGE以及二者联合检测的曲线下面积分别为0.922 [95％CI(0.897～0.947)],0.926[95％CI(0.899～0.952)],0.966[95％CI(0.950～0.983)].结论 S100A8/A9和sRAGE水平与气流受限严重程度和血清炎症介质水平相关,有望作为COPD的潜在的生物标志物.