辨《伤寒论》第29条“本证”之方证

• 作者: 李利锋
• 来源期刊: 国医论坛
• 学科: 医学
• 关键词: 《伤寒论》 第29条 太阳明阴并病 桂枝二越婢一汤 张仲景学术学说研究
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 张仲景学术学说研究
• 页码范围: 5-7
• 页数: 3页
• 分类号: R222
• 语种: 中文

摘要

关于《伤寒论》第29条“本证”(伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急)的治法方药,张仲景只提出了不能用桂枝汤及桂枝加附子汤发汗,没有明确指出该用何方治疗,以致于使之成了千古疑案,后世医家见仁见智,莫衷一是.笔者联系前后文,结合《胡希恕伤寒论讲座》等相关参考书籍,经过仔细研究分析,认为《伤寒论》第29条“本证”既有太阳表不解的情况,又有阳明里热兼津液亏虚的表现,属太阳阳明并病.随着“自汗出,小便数”,津液丢失越来越多,水不制火,阴不制阳,阳明里热越来越盛,有转成阳明里热证的趋势.治疗既不可单纯发汗,也不可单纯清热,因其病机与《伤寒论》第27条桂枝二越婢一汤方证之病机相吻合,故宜选用桂枝二越婢一汤解表兼清里.