机器人辅助子宫内膜癌全面分期手术并发症危险因素分析

• 作者: 李喆 纪妹 赵曌 何南南 李悦 许鹏琳 黄晓天
• 来源期刊: 机器人外科学杂志（中英文）
• 关键词: 达芬奇机器人 子宫内膜癌全面分期手术 并发症 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|Article
• 页码范围: 271-279
• 页数: 9页
• 分类号: R737.3|R713.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.12180/j.issn.2096-7721.2020.04.007

摘要

目的:探讨达芬奇机器人辅助子宫内膜癌全面分期手术并发症的发生情况及危险因素.方法:回顾性分析2014年10月～2019年6月郑州大学第一附属医院收治的达芬奇机器人辅助子宫内膜癌全面分期手术患者的临床资料,单因素分析采用χ2检验或Wilcoxon秩和检验法,将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析.结果:279例患者中,53例(19.0％)发生并发症,其中术中并发症5例(1.8％),包括输尿管损伤2例(0.7％)、血管损伤3例(1.1％),术后并发症48例(17.2％),包括深静脉血栓形成17例(6.1％)、肺栓塞5例(1.8％)、肠梗阻3例(1.1％)、发热8例(2.9％)、淋巴潴留囊肿7例(2.5％)、盆腔脓肿6例(2.2％)、乳糜漏2例(0.7％).单因素分析结果显示达芬奇机器人辅助子宫内膜癌全面分期手术并发症的发生与患者年龄、术中出血量、手术时间及合并糖尿病有关(P<0.05),多因素分析结果显示年龄>60岁(OR=3.083,95％CI:1.545～6.154,P=0.001)、手术时间>180min(OR=2.091,95％CI:1.053～4.153,P=0.035)以及术中出血量>200ml(OR=3.617,95％CI:1.018～12.848,P=0.047)是达芬奇机器人辅助子宫内膜癌全面分期手术术中及术后总体并发症发生的独立危险因素.多因素分析结果显示,年龄>60岁(OR=3.712,95％CI:1.359～10.137,P=0.011)、肥胖(OR=2.004,95％CI:1.027～3.908,P=0.041)、术中出血量>200ml(OR=7.033,95％CI:1.704～29.026,P=0.007)是发生Clavien-DindoⅡ级及以上术后并发症的独立危险因素.结论:达芬奇机器人子宫内膜癌术后并发症Clavien-Dindo分级多为Ⅰ级和Ⅱ级,年龄>60岁、手术时间>3h及术中出血量>200ml是达芬奇机器人辅助子宫内膜癌全面分期手术总体并发症发生的预测因素.年龄>60岁、肥胖、术中出血量>200ml是发生Clavien-DindoⅡ级及以上术后并发症的预测因素.