脑小血管病患者运动功能及影像特征与运动诱发电位的相关性研究

• 作者: 付学军 张亚青 徐铅辉 王倩 苏晓琳 郭毅 陈思言 韩晶 黄莹
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 脑小血管病 经颅磁刺激 运动诱发电位 新发的皮质下小梗死
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 490-496
• 页数: 7页
• 字数: 4987字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2020.05.006

摘要

目的 探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者运动功能及影像特征与经颅磁刺激运动诱发电位(transcranial magnetic stimulation induced motor evoked potentials,TMS-MEP)的相关性.方法 回顾性分析深圳市人民医院神经内科2018年1月-2019年8月住院的符合CSVD诊断标准且已行TMS-MEP检查的患者.记录患者的性别、年龄和血管危险因素等临床资料及MEP相关电生理数据,包括中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT)和静息运动阈值(resting motor threshold,R MT).评估并量化CSVD的影像学特征,包括近期皮质下小梗死(recent small subcortical infarct,RSSI)、腔隙、扩大的血管周围间隙、脑白质高信号、脑微出血和脑萎缩.根据是否有肌力减退分为症状半球组和非症状半球组.比较两组间的影像学特征及MEP特征,分析CSVD影像特征与MEP的相关性.结果 研究共纳入202例CSVD患者,共404侧大脑半球.平均年龄64.0±10.6岁,男性135例(66.8％).症状半球组77侧(1 9.1％),非症状半球组327侧(80.9％).症状半球组中CMCT (P=0.005)和RMT(P＜0.001)高于非症状半球组.症状半球组RSSI数目多于非症状半球组(P＜0.001).RSSI与CMCT(r=0.5i2,P=0.043)及RMT (r=0.730,P＜0.001)正相关.脑白质高信号、腔隙、扩大的血管周围间隙、微出血及脑萎缩与CMCT、RMT均无相关性.结论 R SSI与CMCT、RMT正相关,RSSI阿能是导致CSVD相关运动障碍的主要影像学特征.