选择性入肝血流阻断在肝叶切除术中的临床应用价值

• 作者: 周新红 易杰明 曾长江 胡明道 魏征
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝叶切除术 选择性入肝血流阻断 Pringle法
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 520-525
• 页数: 6页
• 分类号: R657.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2020.09.003

摘要

目的 探讨选择性入肝血流阻断在肝叶切除术中的临床运用价值.方法 收集2012年1月至2019年9月间长江大学附属仙桃市第一人民医院行肝叶切除的136例病例进行回顾性研究,按术中血流阻断方式分为两组,对照组采用第一肝门阻断(Pringle法)66例,研究组采用选择性入肝血流阻断法70例,将两组的术前资料(性别、年龄、BMI、肝功能分级、肝硬化、AFP、HbsAg),术中情况(手术时间、血流总阻断时间、术中出血量、术中输血量、输血率),术后生化指标(术后第1、3、5天血清ALT、AST、TBIL、ALB的变化),术后凝血时间、术后并发症(感染、胆漏、胸腔积液、腹腔积液、出血)等数据应用SPSS软件进行统计学分析.结果 两组术前资料无统计学差异(P>0.05),两组手术时间、术中出血量、术中输血量、输血率及血流阻断总时间比较无统计学差异(P>0.05).术后第1、3、5天血清ALT、AST、TBIL、ALB对照组明显高于研究组(P<0.05),术后凝血时间及术后并发症两组比较无统计学差异(P>0.05).结论 在肝叶切除术中选择性入肝血流阻断并不增加患者手术时间、术中出血和术后并发症,术中能有效地保护肝脏,有利于术后肝功能的恢复,是一种比较安全、可行的肝血流阻断方式.