四肢开放性骨折术后伤口感染情况与影响因素分析

• 作者: 刘小莉 张红梅 张静 邹明
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 四肢开放性骨折 内固定 感染 病原菌 耐药性 抗生素
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 585-588
• 页数: 4页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2020.06.008

摘要

目的 观察四肢开放性骨折患者术后伤口感染的病原学特征与耐药情况,分析导致感染的影响因素.方法 纳入自2015-01-2016-12行内固定手术治疗的554例四肢开放性骨折,对术后伤口分泌物进行细菌培养与鉴定,记录病原菌特征、多重耐药菌分布及药敏情况,并分析导致术后感染的影响因素.结果 128例有细菌生长,感染发生率为23.1％.一共检出144株病原菌,76株革兰阳性球菌(36株金黄色葡萄球菌,20株表皮葡萄球菌,11株溶血葡萄球菌,6株肠球菌属,2株链球菌)、65株革兰阴性杆菌(30株铜绿假单胞菌,22株大肠埃希菌,8株肺炎克雷伯菌和4株鲍曼不动杆菌)和3株真菌.革兰氏阳性球菌对氨苄西林的耐药率最高,耐药率最低的是万古霉素;革兰氏阴性菌对氨苄西林、苯唑西林及青霉素的呈现不同的耐药率,敏感性较好抗菌药物是碳青霉烯类药物.合并基础疾病、择期手术、围手术期未使用抗生素、住院时间≥20 d、Gustilo分型越高的四肢开放性骨折患者术后感染发生风险越高.结论 四肢开放性骨折患者术后伤口感染的主要病原菌是革兰阳性球菌,临床医师应加强监测病原菌变化及耐药趋势,合理使用抗生素.同时术前需要预防合并基础疾病、择期手术、围手术期未使用抗生素、住院时间长、Gustilo分型越高的患者发生术后感染.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邹明	四川省骨科医院检验科	33	87	6.0	7.0
2	张红梅	四川省骨科医院检验科	12	7	2.0	2.0
3	刘小莉	四川省骨科医院检验科	8	3	1.0	1.0
4	张静	四川省骨科医院检验科	20	38	4.0	5.0