机器人手术系统联合血管切除重建行胰十二指肠切除术的17例疗效评价(附手术视频)

• 作者: 张家强 彭承宏 施昱晟 杨景瑞 秦凯 程东峰 邓侠兴 金佳斌 陈梦闽
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 交界性可切除胰腺癌 达芬奇机器人手术系统 血管重建 胰十二指肠切除术
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 胰腺微创手术
• 页码范围: 462-466
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12182/20200760202

摘要

目的 探讨机器人手术系统下联合血管切除重建行胰十二指肠切除术治疗进展期胰腺癌的临床疗效.方法 回顾性分析自2011年8月-2018年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院完成的17例机器人手术系统下联合血管切除重建(操作见视频1)行胰十二指肠切除术的局部进展期的胰腺癌患者的临床资料.结果 17例患者中4例胰腺癌患者由于肿瘤侵犯严重、胰腺质地软中转开腹,13例患者手术顺利完成.16例(94％)患者手术达到R0切除.14例联合静脉重建,3例联合动脉重建.平均手术时间(401±170)min,平均术中出血(647±345)mL,术后平均住院天数(20±8)d,无围手术期死亡.术后病理及随访结果:1例为胰腺导管内乳头状黏液肿瘤,1例为胰腺神经内分泌肿瘤(G1级),目前情况良好,8例胰腺导管腺癌及1例胰腺神经内分泌癌患者于随访期间因肿瘤复发转移死亡,中位(最小值～最大值)生存期12(8～26)个月.5例胰腺导管腺癌及1例恶性胰腺导管内乳头状黏液肿瘤患者目前继续随访中,其中1例已存活了38个月(截止至2019年7月).结论 机器人手术系统下联合血管切除重建行胰十二指肠切除术难度较大,但安全可行,局部进展期的胰腺癌患者经谨慎评估患者病情和医院手术能力后可以采用.