NT-proBNP联合红细胞分布宽度预测老年慢性心力衰竭合并Ⅱ型心肾综合征的临床价值

• 作者: 周雪芬 章丽娟 蒋桂珍
• 来源期刊: 心脑血管病防治
• 关键词: N末端B型脑钠肽前体 红细胞分布宽度 慢性心力衰竭 心肾综合征
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 375-379
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-816x.2020.04.012

摘要

目的 探讨NT-proBNP联合红细胞分布宽度(RDW)预测老年慢性心力衰竭(CHF)合并Ⅱ型心肾综合征(Ⅱ型CRS)的临床价值.方法 选取丽水市第二人民医院收治的老年CHF患者168例,患者入院后均随访1年,按照随访结果是否发生Ⅱ型CRS分为Ⅱ型CRS组(n=48)和非Ⅱ型CRS组(n=120).收集两组的一般临床资料和实验室检查指标,采用Pearson相关性分析NT-proBNP、RDW与相关指标的关系,采用Logistic回归方程分析NT-proBNP和RDW与老年CHF患者发生Ⅱ型CRS的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两者预测Ⅱ型CRS的价值.结果 与非Ⅱ型CRS组比较,Ⅱ型CRS组年龄、收缩压(SBP)、NYHA Ⅲ-Ⅳ级比例、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)偏高,而左心室射血分数(LVEF)、血红蛋白(Hb)偏低,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ型CRS组RDW和NT-proBNP水平高于非Ⅱ型CRS组(t=4.840、11.515,P＜0.01).Pearson相关性分析显示,RDW和NT-proBNP分别与NYHA分级、LVEDD、Cr、BUN、UA、CRP呈正相关(r=0.241、0.204、0.223、0.190、0.294、0.289、0.494、0.323、0.282、0.190、0.311、0.210,P＜0.05), 而与LVEF、Hb呈负相关(r=-0.257、-0.493、-0.521、-0.123,P＜0.05),两者之间亦呈正相关(r=0.282,P＜ 0.05).多元Logistic回归方程显示RDW、NT-proBNP是老年CHF患者发生Ⅱ型CRS的独立危险因素(OR=1.994、3.187,P＜0.05).ROC曲线显示RDW、NT-proBNP预测Ⅱ型CRS的曲线下面积(AUC)分别为0.72和0.75,敏感度分别为74.39％和81.92％,特异度分别为76.10％和73.12％.最佳诊断值分别为15.13％和4875.54 ng/L.两者联合预测的AUC为0.80,明显高于各单项预测价值(Z=3.121、2.862,P＜0.05). 结论 RDW、NT-proBNP是老年CHF患者发生Ⅱ型CRS的独立危险因素,两者联合检测可提高对Ⅱ型CRS的预测能力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋桂珍		1	0	0.0	0.0
2	章丽娟		1	0	0.0	0.0
3	周雪芬		1	0	0.0	0.0