达格列净片致胰岛素过敏患者严重酮症酸中毒1例

• 作者: 叶晶晶 李杰 计成
• 来源期刊: 药物流行病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 达格列净 胰岛素过敏 酮症酸中毒 药品不良反应
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 病例报道·病案分析
• 页码范围: 585-586
• 页数: 2页
• 分类号: R977.1+5
• 语种: 中文

摘要

1 病例资料 患者,女,31岁,因“口干多饮多尿4个月,发现血糖升高3月余”于2019年6月27日入院.2019年3月患者行体外受精和胚胎移植术前体检发现血糖升高,外院确诊为2型糖尿病.6月17日,患者拟行体外受精和胚胎移植术,予地特胰岛素20 u,sc,qn控制血糖.6月23日晚11时,患者在家中皮下注射地特胰岛素后出现全身性皮疹,脐周瘙痒,伴有乏力、呼吸困难及意识模糊.外院急诊予静注地塞米松、补液等治疗后,好转出院.6月27日,患者为求进一步治疗,入住鼓楼医院内分泌科.患者既往有甲状腺功能减退(以下简称“甲减”)病史,有地特胰岛素、青霉素、部分头孢菌素和狂犬疫苗过敏史.入院体检:T 36.5℃,P 87次/min,R18次/min,BP 107/76 mmHg;患者体型中度,体重指数(BMI) 19 kg· m-2;甲状腺无肿大.入院随机血糖9.3mmol·L-1,糖化血红蛋白9.1％,血酮0.1 mmol·L-1.馒头餐试验:空腹胰岛素及C肽分别为27.86 μU·ml-1,542.20pmol·L-1;餐后2h胰岛素及C肽分别为78.94 μU·ml-1、1 085.00 pmol·L-1.胰岛素自身抗体(IAA)阳性,余为阴性.入院诊断:2型糖尿病;甲减.