三种术式治疗单节段胸腰段结核比较

• 作者: 刘云 吴昊 杨梅 梁伟凤 邹专 阿布·莫洛 韦昌武 黄先盈 黄秋鸿
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腰椎结核 前路病灶清除融合术 后路病灶清除融合术 后路病灶清除固定术
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 809-814
• 页数: 6页
• 分类号: R529.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2020.09.09

摘要

[目的]比较前路病灶清除融合固定术(前融合组)、后路钉棒内固定植骨术(后融合组)与后路钉棒内固定非植骨术(后固定组)治疗单节段胸腰段结核的临床疗效.[方法] 2010年7月～2017年7月,43例单节段胸腰段结核患者纳入本研究,其中前融合组22例,后融合组12例,后固定组9例,给予相应手术治疗.比较三组围手术期、随访和影像资料.[结果]手术耗时依次为前融合组＞后融合组＞后固定组(P＜0.05);三组间术中出血量、术后引流量和平均住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).前融合组术后出现隔下感染1例,肠梗阻1例,窦道形成2例;后融合组术后出现脑脊液漏2例;后固定组无严重术后并发症.所有患者随访24-108个月,平均(35.65±16.47)个月.随访过程中,三组患者均未出现药物中毒反应、结核病灶复发或再次窦道形成等严重事件.三组患者Frankel指数和VAS评分随时间推移显著改善(P＜0.05);相同时间点三组间Frankel指数和VAS评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,三组术后即刻Cobb角均较术前显著减少(P＜0.05),前融合组的矫正效果显著不及后钉棒两组(P＜0.05);末次随访时,前融合组矫正角度丢失度数大于后钉棒植骨、后固定组(P＜0.05).所有患者均获得椎间骨性融合,融合时间依次前融合组＜后融合组＜后固定组(P＜0.05).[结论]三种术式均能有效治疗单节段胸腰段结核,且无论进行植骨与否均可获得椎间骨性融合效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨梅		30	91	6.0	8.0
2	吴昊		40	136	5.0	10.0
3	刘云		26	87	6.0	9.0
4	黄秋鸿		6	3	1.0	1.0
5	梁伟凤		3	2	1.0	1.0
6	韦昌武		5	0	0.0	0.0
7	邹专		1	0	0.0	0.0
8	阿布·莫洛		1	0	0.0	0.0