新型冠状病毒肺炎疫情时期急性缺血性卒中的急诊取栓治疗

• 作者: 刘爱华 周保元 宋立刚 常青 张义森 张宝瑞 缪中荣 莫大鹏 葛慧剑 马宁 高峰
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 新型冠状病毒 肺炎 急性缺血性卒中 急诊取栓
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 484-489
• 页数: 6页
• 字数: 4752字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2020.05.005

摘要

目的 探讨总结新型冠状病毒(coronavirus disease-19,COVID-19)肺炎疫情时期急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的急诊取栓治疗经验.方法 回顾性分析2020年1月20日-3月20日疫情期间,首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心进行急诊取栓治疗的AIS病例资料,包括患者的一般资料、NIHSS评分、ASPECTS评分(DWI)、病变部位、手术策略、恢复情况,以及COVID-19筛查、预防标准与流程.并与2019年1月20日-3月20日同期取栓病例进行对照分析.结果 共纳入33例颅内大血管闭塞致AIS进行急诊取栓的患者,其中2020年18例,2019年15例.2020年疫情期间与201 9年同期相比,入院到手术开始时间稍长[4.0(2.9～4.1)h vs 3.0(2.0～4.0)h,P=0.103],更少采用全身麻醉(55.6％vs100.0％,P=0.003),更倾向采取直接导管抽吸取栓(27.8％vs13.3％,P=0.32).出院时死亡率低于2019年同期取栓患者(0vs20.0％,P=0.050).2020年疫情期间纳入的患者及参与救治的医护人员无COVID-19可疑病例,无COVID-19疑似或确诊病例.结论 COVID-19疫情期间,入院到手术开始时间受到疫情筛查的影响而有所延长,取栓策略倾向于采取局部麻醉、抽吸取栓策略,作为疫情期间的特殊考虑是合理的.