股骨近端防旋髓内钉与半髋置换治疗90岁及以上高龄老年股骨转子间骨折的早期疗效比较

• 作者: 史炎鑫 王振 王爱国 白玉 赵永强 郑稼 金毅 黄金承
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 髋骨折 老年人 关节成形术,置换,髋 股骨近端防旋髓内钉
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 老年骨创伤
• 页码范围: 490-495
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2020.06.007

摘要

目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与半髋置换治疗90岁及以上高龄老年股骨转子间骨折患者的早期临床疗效.方法 采用回顾性病例对照研究分析2017年1月-2018年6月河南省人民医院收治的43例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男12例,女31例;年龄90～102岁[(92.3±2.5)岁].31例接受PFNA治疗(PFNA组),12例接受半髋置换治疗(半髋置换组).比较两组手术时间、术中出血量、术后开始下地负重时间、输血比例、术后2周和3个月内并发症发生率、术后第12个月髋关节功能Harris评分、术后第12个月病死率.结果 两组患者均获随访,PFNA组随访1～30个月[(19.1±9.8)个月],半髋置换组随访0.5～29个月[(18.6±10.6)个月].PFNA组手术时间[(95.8±31.0) min]及术中出血量[(71.3±25.7)ml]少于半髋置换组[(128.8±40.5) min,(212.5±113.1)ml] (P ＜0.05).PFNA组术后开始下地负重时间为(43.9±31.9)d,长于半髋置换组的(5.9±2.8)d(P ＜0.05).围术期PFNA组接受输血的患者比例(29％)显著低于半髋置换组(75％)(P＜0.05).术后2周内PFNA组并发症发生率(23％)与半髋置换组(42％)类似(P＞0.05).PFNA组术后3个月内并发症发生率(26％)与半髋置换组(42％)类似(P＞0.05).术后第12个月,PFNA组Harris评分[(56.3±32.3)分]与半髋置换组[(59.3±36.7)分]比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后第12个月PFNA组病死率为19％,半髋置换组为25％ (P ＞0.05).结论 虽然PFNA与半髋置换均能有效治疗90岁及以上老年股骨转子间骨折,但PFNA内固定手术时间短及术中出血量少,可能更适合作为治疗高龄股骨转子间骨折患者的首选方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑稼	河南省人民医院骨科	121	543	11.0	18.0
2	白玉	郑州市骨科医院下肢骨科	88	539	12.0	16.0
3	赵永强	河南省人民医院骨科	43	272	10.0	14.0
4	王振	河南省人民医院骨科	16	86	4.0	9.0
5	金毅	河南省人民医院骨科	43	199	8.0	11.0
6	王爱国	郑州市骨科医院下肢骨科	73	203	8.0	11.0
7	史炎鑫	郑州市骨科医院下肢骨科	7	15	2.0	3.0
8	黄金承	河南省人民医院骨科	3	7	1.0	2.0