国产恩替卡韦对HBeAg阳性代偿期乙肝肝硬化患者HBV复制的抑制效果、血清球蛋白及补体C3、C4的影响研究

• 作者: 杨雪梅 袁媛 邓兰 陈洁
• 来源期刊: 川北医学院学报
• 关键词: 恩替卡韦 乙肝肝硬化 代偿期 HBeAg阳性 复制 血清球蛋白 补体
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 432-435,449
• 页数: 5页
• 分类号: R512.62
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2020.03.019

摘要

目的:探讨国产恩替卡韦(ETV)对乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性代偿期乙肝肝硬化患者乙型肝炎病毒(HBV)复制的抑制效果、血清球蛋白和补体C3、C4的影响.方法:按数表法将80例血清HBeAg阳性代偿期乙肝肝硬化患者随机分为EVT组和阿德福韦酯(ADV)组,每组各40例.常规对症治疗基础上,EVT组给予恩替卡韦治疗,ADV组给予阿德福韦酯治疗,两组均持续治疗48周.观察两组患者治疗后外周血中乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率情况,并检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平,记录两组药物副反应发生率.结果:治疗48周后,两组患者HBV-DNA载量均较治疗前显著下降(P<0.05),EVT组HBV-DNA载量(2.20±0.64)LgIU/mL低于ADV组的(2.92±0.86)LgIU/mL,EVT组HBV-DNA载量降低值(3.46±0.98)LgIU/mL高于ADV组的(2.95±1.01)LgIU/mL,差异有统计学意义(P<0.05),EVT组HBV-DNA转阴率95％、HBeAg转阴率67.5％均高于ADV组的77.5％、40％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗48周后,两组血清IgG、IgA、IgM水平均明显下降,补体C3、C4水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),EVT组血清IgG(13.22±2.91)g/L、IgA(3.39±1.01)g/L、IgM(1.56±0.28)g/L低于ADV组的(15.34±2.95)g/L、(4.00±1.07)g/L、(1.75±0.31)g/L,EVT组补体C3(1.19±0.33)mg/L、C4(0.28±0.08)mg/L高于ADV组的(0.95±0.18)mg/L、(0.24±0.07)mg/L,差异有统计学意义(均P<0.05).两组药副反应主要包括胃肠道反应、疲乏、肝区不适、失眠和谷丙转氨酶(ALT)异常升高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:HBeAg阳性代偿期乙肝肝硬化患者给予EVT抗病毒治疗能显著抑制HBV复制,降低血清IgG、IgA、IgM和提高补体C3、C4水平,对促进体液免疫功能恢复和改善预后具有重要作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓兰	成都医学院第一附属医院感染科	14	47	3.0	6.0
2	袁媛	成都医学院第一附属医院感染科	16	66	4.0	8.0
3	陈洁	成都医学院第一附属医院感染科	8	5	2.0	2.0
4	杨雪梅	成都医学院第一附属医院感染科	8	3	1.0	1.0