额眶回癫疒间的电临床症状学特点和手术疗效

• 作者: 华刚 朱丹 梁军潮 谭红平 郭强 陈俊喜
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癫疒间,额眶回 额眶回癫疒间附加症 立体脑电图 电临床症状学
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 401-405
• 页数: 5页
• 分类号: R742.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11850/j.issn.1009-122X.2020.09.005

摘要

目的 研究额眶回癫疒间的电临床症状学特点和手术疗效.方法 回顾性分析10例经立体定向脑电图(stereotactic electroencephalogram,SEEG)确诊为额眶回癫疒间的病例资料,总结头皮脑电图、发作症状学、影像学特点及SEEG监测结果的特点.所有病人行致疒间区切除,采用改良Engel分级评估病人术后癫疒间控制情况.结果 术前头皮脑电图显示:10例间期放电均位于一侧额颞区.SEEG监测提示:发作起始区均位于额眶区,其中7例早期扩散至前扣带回或岛叶而表现为过度运动性发作,2例扩散至颞岛叶而表现为自动运动性发作,1例扩散至额叶而表现为简单运动性发作.行额眶回致疒间灶切除8例,扩大切除2例.术后随访2～5年,癫疒间控制达EngelⅠ级8例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例.致疒间灶病理为结节性硬化1例,脑软化2例,FCDⅡa 2例,FCDⅡb 2例,FCDⅠb 3例.术后均未遗留明显功能障碍.结论 额眶回癫疒间间期放电常位于一侧额颞区,以复杂运动性发作为主,因早期扩散区不同导致不同的症状学表现.手术切除致疒间灶时,需警惕额眶回癫疒间附加症的可能.