标准化专科病例组合指数的研究与应用

• 作者: 曾德威 林德南 胡广宇 陶成琳
• 来源期刊: 中国卫生政策研究
• 学科: 医学
• 关键词: 疾病诊断相关分组 病例组合指数 感染性疾病
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 医疗保障
• 页码范围: 43-48
• 页数: 6页
• 分类号: R197
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2982.2020.11.007

摘要

目的:分析患者病组构成差异对病例组合指数(case-mix index,CMI)的影响,探索对其进行标准化的调整方法.方法:以2018年深圳市感染性疾病患者住院病案首页信息为数据来源,描述病组的分布构成,采用全市水平的感染性疾病专科患者DRGs占比作为标准构成,对各医院的感染性疾病专科CMI予以标化调整.结果:19家样本医院感染性疾病患者主要诊断类别分布差异具有统计学意义(χ2=6367.724,P<0.001),CMI调整前后有14家医院的顺位排序发生变化,标化前后医院总体水平CMI的变异系数由14.32％降至12.26％.结论:基于患者病组分布调整的标准化专科CMI,对医院之间例均资源消耗水平相对差异的反映可能更接近临床实际.在专科医疗服务评价中,使用CMI宜考虑指标结果的可比性.