早期目标导向镇静对使用无创呼吸机AECOPD患者的可行性研究

• 作者: 刘建雄 李华峥 李敏 胡庆兵 陆桢
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 早期目标导向镇静 无创机械通气
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 92-97
• 页数: 6页
• 分类号: R563
• 字数: 3906字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.07.019

摘要

目的 观察早期目标导向镇静对使用无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的治疗效果,及对患者呼吸功能、血压情况、插管率的影响.方法 前瞻性将使用无创呼吸机辅助呼吸的AECOPD患者随机分为两组.EGDS组:入ICU立即使用镇静药物(右美托咪定),1～2 h使患者镇静目标为RASS评分-2～1分;对照组:不使用镇静药物.记录入院前、入院后2和4 h的血气分析pH值、二氧化碳分压(PCO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RF)、氧合指数(PaO2/FiO2).对气管插管患者进行多因素Logistic回归分析,筛选气管插管危险因素.结果 两组性别、年龄、体重指数(bMI)、既往住院次数比较,差异无统计学意义(P>0.05).①不同时间点间的RF、PCO2有差异(P<0.05);②EGDS组与对照组RF有差异(P<0.05);③EGDS组与对照组RF变化趋势有差异(P<0.05),PCO2变化趋势无差异(P>0.05).将入院指标进行Logistic回归分析,bMI[O^R=0.570(95％CI:0.363,0.896)]、既往住院次数[O^R=2.256(95％CI:1.430,3.558)]是气管插管的危险因素.结论 使用右美托咪定进行目标导向镇静,能提高使用无创呼吸机AECOPD患者的治疗效果.既往住院次数多,较低bMI可能提示该患者需要气管插管.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘建雄	湘南学院附属医院重症医学科	8	12	2.0	3.0
2	李敏	湘南学院附属医院重症医学科	6	13	2.0	3.0
3	胡庆兵	湘南学院附属医院重症医学科	5	12	2.0	3.0
4	李华峥	湘南学院附属医院重症医学科	3	12	2.0	3.0
5	陆桢	湘南学院附属医院重症医学科	1	0	0.0	0.0