经颅直流电刺激对一氧化碳中毒迟发性脑病认知功能的影响

• 作者: 刘倩 刘永建 曹双清 朱保月 杜艳雪 王维展 肖青勉 高珣
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 关键词: 一氧化碳中毒 电刺激 经颅直流电刺激 一氧化碳中毒迟发性脑病 认知功能 事件相关电位-P300 简易智力状态检查 Barthel指数
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 职业病临床与中毒救治
• 页码范围: 696-700
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121094-20190921-00312

摘要

目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者认知功能的影响.方法 连续纳入2018年1月至2020年1月于哈励逊国际和平医院急救医学部就诊的58例DEACMP患者,根据随机数字表将患者随机分为研究组和对照组各29例.两组患者均给予营养神经、改善微循环、肾上腺糖皮质激素等药物治疗,以及高压氧及康复训练,1次/d.研究组在常规治疗的基础上辅以tDCS治疗(放置电极片,给予电流刺激30 min/次),对照组在常规治疗的基础上辅以tDCS伪刺激(放置电极片,给予电流刺激10s),1次/d,连续治疗30 d.分别在治疗前和治疗30 d后对患者行听觉事件相关电位P300(ERP-P300)检测,应用《简易智力状态检查量表》(MMSE量表)、Barthel指数(BI)及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)对患者进行测评与分析.结果 治疗前两组患者各评分差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗30 d后,研究组MMSE总分及定向力、记忆力、注意力和计算力、语言能力得分均高于对照组(P＜0.05).研究组治疗90 d后BI高于对照组,治疗30 d后NIHSS评分低于对照组(P＜0.05).研究组治疗30 d后ERP-P300潜伏期短于对照组,波幅高于对照组(P＜0.05).患者治疗前后ERP-P300潜伏期与MMSE总分均呈负相关(r=-0.837、-0.819,P＜0.05),ERP-P300潜伏期与治疗前定向力、注意力和计算力、语言能力均呈负相关(r=-0.698、-0.675、-0.742,P＜0.05).结论 tDCS治疗有助于改善DEACMP患者的认知功能,ERP-P300检测能够协助判断患者认知功能严重程度.