男性原发性痛风患者血红蛋白水平与非酒精性脂肪肝的相关性分析

• 作者: 孙丽荣 宋林凌 李明珍 沈丽津 王俊伟 聂秀玲 苏悦 赵伟
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 痛风,男 血红蛋白 非酒精性脂肪肝 胰岛素抵抗
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 345-348
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20190924-00724

摘要

回顾性分析2014年4月至2018年3月在天津医科大学代谢病医院糖尿病痛风科住院治疗的404例男性痛风患者临床资料,其中121例无脂肪肝、149例合并轻度非酒精性脂肪肝(NAFLD)、134例合并中、重度NAFLD.脂肪肝程度越重者的年龄越小,腹型肥胖越重;外周血红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、红细胞分布宽度的标准差(SD)和变异系数(CV))、甘油三酯、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ转肽酶、稳态模型估算的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血尿酸水平均随着脂肪肝程度的加重而升高;血小板计数、血尿素氮、血清肌酐水平随着脂肪肝程度的加重而下降.logistic回归分析显示体重指数、血红蛋白、HOMA-IR为NAFLD的独立相关因素(OR值分别为0.24、0.30、0.15,均P＜0.01).按血红蛋白水平的四分位计算Q1～Q4者NAFLD患病率分别为12.1％(49/404)、14.9％(60/404)、22.2％(90/404)和20.8％(84/404)(x2=25.57,P＜0.01);回归分析显示随着血红蛋白水平的升高发生NAFLD的风险明显增加,以Q1者为对照,Q2者的OR值为1.166 (95％CI:0.638～2.133),Q3者的OR值2.011 (95％CI:1.122～3.605),Q4者的OR值为3.120(95％ CI:1.613～6.034),调整年龄因素后,Q4者的OR值为2.567 (95％CI:1.359～5.236),均P＜0.01.提示男性痛风合并NAFLD患者存在多种代谢紊乱,高血红蛋白血症与NAFLD独立相关.