早期持续腰大池引流联合尼莫地平对动脉瘤性蛛网膜 下腔出血术后脑血管痉挛的影响

• 作者: 何星河 张帅 徐春林 沈育 程小志 陈鑫
• 来源期刊: 解放军医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 蛛网膜下腔出血,动脉瘤 腰大池引流 尼莫地平 脑血管痉挛 血管内皮生长因子 肿瘤坏死因子 预后
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 99-103
• 页数: 5页
• 分类号: R743.35
• 字数: 4417字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-140X.2020.05.024

摘要

目的 研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后采用腰大池持续引流联合尼莫地平治疗对脑血管痉挛(CVS)患者预后的影响.方法 回顾性分析2017年4月—2019年4月我院收治的87例aSAH患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组46例和对照组41例.2组均给予常规化疗.对照组在此基础上酌情进行腰椎穿刺,观察组给予腰大池持续引流,比较2组治疗后CVS等并发症发生情况和术后6个月时的预后.结果 2组术后1、3、7、14 d脑脊液红细胞计数逐渐降低,且观察组术后3、7、14 d时脑脊液红细胞计数显著低于对照组(P<0.05).术后14 d,2组血管内皮因子、肿瘤坏死因子-α和白介素-8水平显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗后脑血容量、脑血流量较治疗前显著降低,且观察组高于对照组(P<0.05);2组对比剂达峰时间及对比剂平均通过时间较治疗前升高,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组脑积水和CVS发生率低于对照组(P<0.05).观察组术后6个月时GOS评分优于对照组,预后良好率高于对照组(P<0.05).结论 腰大池持续引流联合尼莫地平用于aSAH术后治疗,可促进脑脊液中红细胞清除和脑脊液循环,减轻炎症反应,改善微循环和脑组织灌注,减少CVS等并发症发生,改善患者预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈鑫	上海健康医学院附属第六人民医院东院神经外科	3	6	1.0	2.0
2	沈育	黄冈市中心医院神经外科	8	57	5.0	7.0
3	徐春林	黄冈市中心医院神经外科	11	63	5.0	7.0
4	程小志	黄冈市中心医院神经外科	3	5	1.0	2.0
5	何星河	黄冈市中心医院神经外科	2	0	0.0	0.0
6	张帅	黄冈市中心医院神经外科	2	0	0.0	0.0