坐骨重叠征与发育性髋关节脱位手术后再脱位的相关性分析

• 作者: 张敏刚 朱立超 李天友 王延宙 田凯旋
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨疾病,发育性 发育性髋关节脱位 手术后并发症 坐骨重叠征
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 161-165
• 页数: 5页
• 分类号: R726.1|R726.8|R681.6
• 字数: 3340字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2020.02.014

摘要

目的 提出坐骨重叠征(ischium overlap sign,IOS)的概念,并分析其与发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)手术后再脱位的关系.方法 回顾性分析2013年9月至2017年5月山东大学附属省立医院治疗的88例(105髋)DDH患儿病例资料,其中男童16例、女童72例;平均年龄12(5～24)个月,平均随访时间34(15～59)个月;双侧17例,左侧63髋,右侧42髋;1髋为髋臼发育不良,11髋半脱位,93髋全脱位.术中行髋关节造影检查,按照Bowen标准选择闭合或切开复位石膏固定术.IOS是指在人类位髋关节造影平片上股骨头软骨内缘与坐骨外缘的重叠关系,二者重叠为Ⅰ度,相接为Ⅱ度,分离为Ⅲ度.将93髋全脱位按照IOS分度进行分组,比较组间再脱位发生率.结果 1髋髋臼发育不良和11髋半脱位者IOS均为Ⅰ度.93髋全脱位中IOSⅠ度14髋,Ⅱ度39髋,此两组均行闭合复位石膏固定,无再脱位病例;Ⅲ度40髋中,闭合复位石膏固定17髋,6髋再脱位;切开复位石膏固定23髋,1髋再脱位.本研究发现Ⅲ度组的再脱位发生率(7/40,17.5％)高于其他两组(P=0.006).IOS为Ⅲ度的40髋中,闭合复位的再脱位发生率(6/17,35.3％)高于切开复位(1/23,4.4％),差异有统计学意义(χ2=4.518,P=0.034).结论 IOS与DDH术后再脱位有一定的关系,IOS为Ⅲ度的髋关节如行闭合复位,再脱位的风险较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张敏刚	山东大学附属省立医院小儿骨科	23	64	5.0	6.0
2	李天友	山东大学附属省立医院小儿骨科	18	55	5.0	6.0
3	王延宙	山东大学附属省立医院小儿骨科	19	62	5.0	7.0
4	田凯旋	山东大学附属省立医院小儿骨科	4	3	1.0	1.0
5	朱立超	山东大学附属省立医院小儿骨科	1	0	0.0	0.0