腰椎PVP/PKP椎弓根外侧浸润麻醉的局部解剖学研究

• 作者: 刘列华 周强 张沂虎 梁勇 王建刚 董博赞
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎弓根外侧浸润麻醉 椎体成形术 体表投影 皮肤进针点 穿刺方向 解剖
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 469-473
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 字数: 4258字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.04E020019

摘要

目的 观测与椎弓根外侧浸润麻醉有关的应用解剖学参数,为腰椎椎弓根外侧浸润麻醉的应用提供解剖学依据.方法 收集2016年12月至2017年8月重庆市第十三人民医院66例中老年患者的脊椎CT三维重建影像资料,使用CT后处理工作站观测L1、L2、L3、L4、L5的相关解剖学参数,包括矢状面角、皮肤进针点到椎弓根体表投影上缘及外缘的距离(分别为距离AD、距离BC)、水平面角、麻醉针在横突前方的穿刺深度、腰椎前凸角度.结果 L1矢状面角男女患者间比较差异无统计学意义(P=0.061),其余各参数男女患者间比较差异有统计学意义(P<0.05).L1、L2、L3、L4、L5的矢状面角、距离AD、水平面角、距离BC、麻醉针在横突前方的穿刺深度比较,各椎间差异有统计学意义(P=0.000).腰椎前凸角为50°及以上患者的L4、L5矢状面角及AD距离较腰椎前凸角度为50°以下的患者大,差异有统计学意义(P=0.000).L1的皮肤进针点为椎弓根体表投影上4 mm、外8 mm,矢状面角8°、水平面角7°;L2的皮肤进针点为椎弓根体表投影上6 mm、外10 mm,矢状面角10°、水平面角9°;L3的皮肤进针点为椎弓根体表投影上9 mm、外13 mm,矢状面角12°、水平面角12°;L4的皮肤进针点为椎弓根体表投影上12 mm、外18 mm,矢状面角15°、水平面角18°;L5的皮肤进针点为椎弓根体表投影上21 mm、外25 mm,矢状面角23°、水平面角24°.结论 掌握好麻醉针的皮肤进针点和穿刺方向,从解剖学的角度可以实现精准的腰椎椎弓根外侧浸润麻醉.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周强	重庆医科大学附属第三医院脊柱外科	15	29	4.0	5.0
2	刘列华	重庆医科大学附属第三医院脊柱外科	3	0	0.0	0.0
3	王建刚	重庆市第十三人民医院骨科	7	18	3.0	3.0
4	董博赞	重庆医科大学附属第三医院脊柱外科	2	1	1.0	1.0
5	张沂虎	重钢总医院麻醉科	1	0	0.0	0.0
6	梁勇	陆军军医大学第一附属医院放射科	2	0	0.0	0.0