我国DTP药房肿瘤药学服务能力现状调研

• 作者: 余波 叶璇 叶真 杜琼 王喆元 罗鑫 翟青
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 直销患者药房 调查问卷 现场验收 药学服务能力
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 药师与药学服务
• 页码范围: 1132-1138
• 页数: 7页
• 分类号: R952
• 字数: 6212字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.09.20

摘要

目的:调研我国直销患者(DTP)药房的肿瘤药学服务能力与工作现状,为构建以药学服务为核心的DTP药房质量评价体系提供参考.方法:于2019年9-12月期间,以电子问卷的形式调查我国全部126家挂牌DTP药房从事肿瘤相关工作的药师的背景、专业知识来源、药学服务能力(包括审方与调配、用药咨询与指导、药物治疗管理、随访等方面)、抗肿瘤药物药学专业知识等情况;对126家挂牌的DTP药房进行现场检查,对其药学服务管理现状进行评价,并结合问卷调查结果描述现场检查印象,评价我国DTP药房肿瘤药学服务能力现状并提出相应建议.结果:共发放问卷400份,回收有效问卷392份,有效回收率为98.0％.DTP药房药师主要集中在华东地区,以江西(73人,18.62％)、安徽(68人,17.35％)为主;学历主要为大专及以下(229人,58.42％),其次是本科(158人,40.31％);工作年限主要为>5年(241人,61.48％);专业方向以药剂学为最多(123人,31.38％),药学(含药理学)次之(81人,20.66％).DTP药房药师常规知识来源包括培训课程的学习资料(302人次,77.04％)、教科书(250人次,63.78％)和微信推送(206人次,52.55％),前沿知识来源包括培训课程(347人次,88.52％)、微信推送(211人次,56.38％)和参加学术会议(162人次,41.33％);其期望的培训方式包括网络视频课程(344人次,87.76％)和线下课程(248人次,63.27％).在审方与调配方面,主要存在医疗文书及资料尚未完全到位等问题,分别有82.91％、64.54％的药师审方时需要常规病历本、出院小结,91.58％的药师以医师手写处方作为调配新型抗肿瘤药物的依据.药师在进行用药咨询与指导方面对过敏史、遗传史、不良反应关注较少,认为药物治疗管理过程中的难点包括监测患者不良反应(239人次,60.97％)、评估用药的合理性(222人次,56.63％)、形成完整的用药记录(219人次,55.87％);药师期望的随访形式主要以电话(334人次,85.20％)、配药现场(313人次,79.85％)为主,且333位(84.95％)药师认为需要实行配药预约制.药师的抗肿瘤药学专业知识考核得分率为40.56％～84.69％.在药学服务管理方面,扣分以用药评估、药物治疗管理的内容及流程、用药随访及记录为主,扣分比例分别为93％、86％、64％.现场检查发现,药师工作知识来源单一、对药物不良反应分级标准等评估表的内容掌握不完全、审方不符合要求等问题较突出.结论:我国DTP药房在相关政策的引导下发展迅速,但其药学服务尚停留在基础阶段,与为患者提供全程化的药学服务的要求有较大差距.有必要提高DTP药房药师的专业服务能力,并建立相应的药房质量评价体系,从药师个人和监督管理层面不断提升DTP药房的药学服务质量.