根治性肾切除术后发生急性肾功能不全的危险因素分析

• 作者: 姜帅 张思弘 朱延军 王杭 胡骁轶 许培榕 郭剑明 黄嘉琦
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 癌,肾细胞 肾切除术 急性肾功能不全
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 175-178
• 页数: 4页
• 字数: 7541字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112330-20191209-00543

摘要

目的 探讨根治性肾切除术后患者发生急性肾功能不全(AKI)的危险因素.方法 回顾性分析2013年2月至2017年9月因肾细胞癌于复旦大学附属中山医院行根治性肾切除术的920例患者的临床资料,男612例,女308例.中位年龄60(20 ～75)岁.伴高血压病313例(34.0％),糖尿病132例(14.3％).有吸烟史111例(12.1％).术前肾功能分期1～2期829例(90.1％),3～5期91例(9.9％).术前血红蛋白低于正常值下限391例(42.5％),白细胞计数升高66例(7.2％),血小板计数升高72例(7.8％).白蛋白低于正常值下限65例(7.1％),乳酸脱氢酶升高73例(7.9％).尿素氮升高48例(5.2％),尿酸升高123例(13.4％),尿蛋白阳性88例(9.7％).所有患者均行根治性肾切除术,其中开放手术496例(53.9％),腹腔镜手术424例(46.1％).随访患者术后48 h内血肌酐变化情况.根据KDIGO标准定义AKI,采用logistic回归分析患者术后发生2～3期AKI的危险因素.结果 本组920例患者住院期间发生1～3期AKI分别为627例(68.2％)、42例(4.6％)和10例(1.1％).单因素分析结果显示糖尿病(OR =2.34,P=0.01)、尿蛋白阳性(OR=2.22,P=0.04)、白细胞计数升高(OR =2.54,P=0.02)与术后发生2～3期AKI显著相关,多因素logistic回归分析结果显示糖尿病(OR=2.51,P=0.01)和白细胞计数升高(OR=2.69,P=0.02)为术后发生2～3期AKI的独立危险因素.结论 患有糖尿病及术前白细胞计数升高的肾癌患者行根治性肾切除术后更容易发生2～3期AKI.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡骁轶	复旦大学附属中山医院泌尿外科	25	78	5.0	7.0
2	王杭	复旦大学附属中山医院泌尿外科	86	396	11.0	15.0
3	郭剑明	复旦大学附属中山医院泌尿外科	146	848	15.0	23.0
4	朱延军	复旦大学附属中山医院泌尿外科	39	138	7.0	9.0
5	姜帅	复旦大学附属中山医院泌尿外科	20	103	6.0	10.0
6	许培榕	复旦大学附属中山医院泌尿外科	4	3	1.0	1.0
7	张思弘	复旦大学附属中山医院泌尿外科	2	0	0.0	0.0
8	黄嘉琦	复旦大学附属中山医院泌尿外科	1	0	0.0	0.0