椎管内占位性病变ICD-10编码案例分析

• 作者: 伍坤林 刘世平 曹萍 符典娃 袁方 许大国 许学军 谢友勉 陈其君
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 椎管内占位性病变 ICD-10编码 案例 分析
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 35-37
• 页数: 3页
• 字数: 3590字
• 语种: 中文

摘要

椎管内占位性病变是发生在脊髓、硬脊膜、神经根等部位的一系列疾病的统称,其类型复杂而多样,包括椎管内脓肿、囊肿、肿瘤等,所涉及的ICD-10章节和编码不同.因此,在实际工作中容易出现编码错误.本文选取7个案例对不同类型的椎管内占位性病变进行编码分析,主要涉及的编码有G06.1、G96.1、D18.0、D32.1、D33.4、C70.1等,指出编码的易错点和诊断的难点.在遇到椎管内占位性病变的病例时,临床医师需明确病变的部位、病理等情况,做出正确的疾病诊断;编码员需认真查看病历,了解病变的病理学、解剖学、影像学等知识,并及时查阅编码工具书,综合分析后得出准确的编码;同时,临床医师和编码员需加强沟通,提高椎管内占位性病变的诊断正确率和编码准确率.