个体化基因指导的氯吡格雷对冠心病患者介入治疗 术后主要心血管事件的影响

• 作者: 倪军 冯胜男 毛利宾 王存真 王明昭 王禹 申文彬
• 来源期刊: 中华保健医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 氯吡格雷抵抗 基因检测 CYP2C19 替格瑞洛 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 196-198
• 页数: 3页
• 分类号: R541
• 字数: 3197字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-3245.2020.03.027

摘要

目的 探讨细胞色素P450基因超家族2C19(CYP2C19)基因型指导的氯吡格雷对于冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后12个月主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)的干预效果.方法 选择2015年9月 ～2016年9月解放军总医院第一医学中心老年心血管研究所行PCI的冠心病患者277例,随机分为氯吡格雷组138例和替格瑞洛组139例.氯吡格雷组行CYP2C19基因型检测.快、中代谢型患者给予维持剂量75 mg/d,慢代谢型患者给予高剂量维持剂量150 mg/d,服用3个月后更改为75 mg/d;替格瑞洛组给予180 mg负荷剂量和90 mg,2次/d的维持剂量,所有PCI患者双联抗血小板12个月并随访12个月内的临床终点事件.结果 替格瑞洛组球囊预扩张压力明显低于氯吡格雷组,差异有统计学意义[(11.4±1.8)％vs.(12.2±2.7)％,P<0.01).2组心源性死亡、靶血管再次血运重建率、支架内血栓、再次反复发作心绞痛比较,差异无统计学意义(P>0.05).氯吡格雷组胸痛再次入院和MACE发生率较替格瑞洛组明显升高差异有统计学意义(4.3％vs.0,P=0.014;13.0％vs.5.8％,P=0.041).结论 替格瑞洛较CYP2C19指导的氯吡格雷维持剂量可能会取得更优的临床效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王禹	解放军总医院第一医学中心心内科	131	610	14.0	19.0
2	倪军	陆军第八十三集团军医院心肾内科	3	2	1.0	1.0
3	王存真	河南省人民医院重症医学科	7	16	3.0	4.0
4	毛利宾	陆军第八十三集团军医院卫勤处	2	0	0.0	0.0
5	申文彬	陆军第八十三集团军医院心肾内科	1	0	0.0	0.0
6	王明昭	陆军第八十三集团军医院药械科	1	0	0.0	0.0
7	冯胜男	河南省人民医院重症医学科	1	0	0.0	0.0