表面肌电技术指导下督脉电针治疗脑卒中下肢痉挛的临床价值

• 作者: 丁燕洪 林频容 谢雨濛 阮志芳 陈清云
• 来源期刊: 东南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 表面肌电技术 督脉电针 脑卒中 下肢痉挛
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 477-480
• 页数: 4页
• 分类号: R49
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-271X.2020.05.006

摘要

目的 探讨表面肌电技术指导下督脉电针治疗脑卒中下肢痉挛的临床价值.方法 回顾性分析2017年10月至2019年4月解放军联勤保障部队第九一○医院收治的缺血性脑卒中后下肢痉挛80例患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和肌电组各40例.对照组实施常规督脉电针治疗,肌电组则在对照组基础上应用表面肌电技术指导下督脉电针治疗.比较2组干预后肌张力、足背屈角度及粗大运动功能评分变化;比较2组患者治疗过程中下肢腓肠肌与比目鱼肌肌电图均方根振幅(RMS)值协同收缩率变化情况;比较2组随访半年下肢关节功能及欧洲脑卒中评分(ESS)和整体生活质量Barthel指数变化;统计2组干预后痉挛改善情况.结果 肌电组干预后肌张力为(2.4±0.2)级,显著低于对照组的(3.7±0.4)级;足背屈角度为(49.7±2.5)°,显著大于对照组的(43.4±1.6)°;粗大运动功能评分为(2.6±0.2)分,显著高于对照组的(2.0±0.1)分,以上差异均有统计学意义(P<0.01).干预后1周和干预后1个月,肌电组下肢腓肠肌与比目鱼肌肌电图RMS值协同收缩率[(35.6±3.3)％和(40.5±3.9)％]均较同期对照组[(32.1±2.0)％和(34.5±2.6)％]显著增高(P<0.01).随访半年,肌电组出现下肢关节半脱位、下肢关节挛缩、下肢关节僵硬等比例分别为7.5％、5.0％和5.0％,均显著低于对照组的40.0％、40.0％和32.5％(P<0.01);肌电组神经功能ESS得分为(86.6±4.6)分,生活质量Barthel指数得分为(80.1±3.8)分,均显著高于对照组的(73.4±3.8)分和(67.6±1.4)分,差异均有统计学意义(P<0.01).肌电组痉挛改善率达到90.0％(36例),显著高于对照组的50.0％(20例),差异有统计学意义(P<0.01).结论 针对脑卒中下肢痉挛患者,运用表面肌电技术下进行督脉电针治疗,可有效降低下肢肌张力,促进关节功能恢复与运动功能协调,减少骨骼肌肉相关并发症发生率,最终达到促进下肢痉挛改善的目的.