肝移植术中预防性脾动脉结扎对脾动脉窃血高危患者的疗效分析

• 作者: 张炜琪 张骊 李江 田大治 蒋文涛 贺健
• 来源期刊: 实用器官移植电子杂志
• 关键词: 肝移植 脾动脉结扎 脾动脉窃血
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 461-465
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2020.06.011

摘要

目的 探讨肝移植术中预防性脾动脉结扎对脾动脉窃血高危患者的疗效及其安全性.方法 纳入脾动脉窃血高危患者68例(存在以下任一点即可:① 脾动脉直径>5 mm;② 脾动脉直径/肝固有动脉直径>1.5;③ 脾体积>829 ml),根据肝移植术中是否结扎脾动脉分为结扎组(22例)和非结扎组(46例),比较两组围术期相关临床资料.结果 两组相比,结扎组受者术后无一例发生脾动脉窃血,明显低于非结扎组(21.74％),差异具有统计学意义(χ2=4.008,P<0.05).术后结扎组受者的脾动脉直径、脾动脉直径/肝固有动脉直径、脾体积明显低于非结扎组,差异有统计学意义(P<0.05).术后结扎组的肝动脉流速(47.53±2.17)cm/s明显高于非结扎组(31.10±1.14)cm/s,差异有统计学意义(t=7.384,P<0.001);两组术前术后的门静脉流速均无统计学差异.肝移植术后1、2、3周时,结扎组的丙氨酸转移酶、总胆红素水平明显低于非结扎组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于脾动脉窃血高危受者,肝移植术中预防性结扎脾动脉是安全有效的.