需重视老年患者骨创伤后并发症的发生

• 作者: 周军 李潇 林浩东
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨折 老年人 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 881-883
• 页数: 3页
• 分类号: R683
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2020.12.001

摘要

一、老年人生理机能特点 机体细胞衰老是导致老年患者对创伤应对能力下降的主要原因,内环境紊乱与生理机能下降将导致人体适应能力下降 [5].此外,与基础疾病相关的药物治疗也将降低老年患者对创伤的反应能力 [1,4-5].老年患者生理机能特点主要表现在以下几个方面:( 1 ) 中枢神经系统:老年患者大多伴有神经功能缺陷,如老年痴呆、中风、听力与视力下降、疼痛不敏感等,都是跌倒的诱因;( 2 ) 心血管系统:心血管疾病、高血压是老年人常见病,可引起儿茶酚胺敏感性受损,使发生心血管意外风险增加,导致创伤后死亡风险升高 [6];( 3 ) 呼吸系统:老年患者呼吸功能发生衰退,肺功能残气量减少,支气管纤毛运动能力减弱导致清除细菌的能力降低,并发肺部感染、呼吸衰竭几率增加 [1,5];( 4 ) 肾脏:肾小球滤过率和肾功能下降导致代谢有害物质和有毒物质的清除率降低,增加感染风险 [5];( 5 ) 骨骼系统:骨骼韧性低、弹性差,且老化,易骨折.老年患者骨折周围的软组织因糖尿病、周围血管疾病往往缺乏抵抗力,易发生局部并发症,如感染、骨不愈合等 [7].